קרדיולוגיה

תוספת Empagliflozin משפרת רמות סוכר במהלך היום בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technology & Therapeutics)

הוספת טיפול ב- Empagliflozin למערכת אוטומטית למתן אינסולין או מערכות השהייה בנוכחות רמות סוכר נמוכות הובילה לשיפור משמעותי ברמות סוכר בדם במהלך היום בחולים עם סוכרת מסוג 1, ללא עליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במעכבי SGLT-2 כתוספת טיפול באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 1 נבחנה בעבר. כעת הם ביקשו לבחון את הנתונים אודות משלב מעכב SGLT-2 במינון נמוך עם מערכת אוטומטית למתן אינסולין או מערכת השהיית אינסולין כאשר צפויה רמת סוכר נמוכה.

המחקר האקראי-מבוקר ארך 8 שבועות וכלל מבוגרים עם סוכרת מסוג 1, אשר קיבלו טיפול ב- Empagliflozin במינון יומי של 5 מ"ג או שלא קיבלו כל טיפול תרופתי כתוספת לטיפול באינסולין. המשתתפים חולקו עוד באקראי לסדר עוקב של מערכת אוטומטית למתן אינסולין ומערכת השהיית אינסולין כאשר צפויה רמת סוכר נמוכה למשך 4 שבועות ו-2 שבועות, בהתאמה. תוצא הסיום העיקרי היה אחוז הזמן בטווח היעד (70-180 מ"ג/ד"ל) בשעות היום (07:00-23:00) תחת מערכת אוטומטית למתן אינסולין.

מדגם המחקר כלל 39 חולים, 35 חולקו באקראי והחוקרים בחנו את הנתונים אודות 34 חולים (18 מטופלים ב- Empagliflozin ו-16 חולים בזרוע הביקורת) במדגם לפי כוונה לטיפול ו-32 חולים (16 בזרוע הטיפול ב- Empagliflozin ו-16 בזרוע הביקורת) השלימו את המחקר.

תחת מערכת אוטומטית למתן אינסולין, הטיפול ב- Empagliflozin לעומת אי-מתן טיפול פומי לווה בשיעורים גבוהים יותר של רמות סוכר בטווח היעד במהלך היממה (81% לעומת 71%, p=0.04). תחת מערכת השהיית אינסולין כאשר צפויה רמת סוכר נמוכה, תוספת Empagliflozin לעומת אי-מתן תוספת טיפול פומי לוו במרווח זמן בטווח היעד של 80% מהיממה, לעומת 63%, בהתאמה (p<0.001).

חולה אחד בזרוע הטיפול במעכבי SGLT-2 ותחת מערכת אוטומטית למתן אינסולין פיתח חמצת סוכרתית משנית לחסימה של משאבת האינסולין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן Empagliflozin במינון יומי של 5 מ"ג כתוספת למערכת אוטומטית למתן אינסולין או מערכת עם השהיית מתן אינסולין כאשר צפויה רמת סוכר נמוכה, הוביל לשיפור משמעותי באיזון הגליקמי במהלך היממה בחולים עם סוכרת מסוג 1, ללא סיכון מוגבר להיפוגליקמיה. עם זאת, עדיין קיים הסיכון לקטוזיס וקטואצידוזיס ולכן דרושים מחקרים נוספים בנושא.

Diabetes Technology & Therapeutics, March 14, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר