קרדיולוגיה

גם מטופלים עם BMI תקין עשויים להנות מהפוגה בסוכרת מסוג 2 לאחר ירידה במשקל (Diabetes UK Professional Conference 2022)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Diabetes UK Professional Conference 2022הראה כי תוכנית ירידה במשקל יכולה להוביל להפוגה של סוכרת מסוג 2, אפילו אצל אנשים עם אינדקס מסת גוף תקין (BMI), באמצעות אובדן שומן בגוף, במיוחד בכבד ובלבלב. ניסוי ReTUNE (היפוך סוכרת מסוג 2 לאחר נורמליזציה של צריכת אנרגיה באנשים שאינם סובלים מהשמנת יתר), כלל 20 מטופלים עם סוכרת מסוג 2 במשך פחות מ-6 שנים ו-BMI של 27 ק"ג/מ"ר ומטה. לאחר שנה, המשתתפים איבדו 9% ממשקל גופם. השומן בגופם ירד באופן משמעותי, לאותה רמה כמו בקבוצת הביקורת ללא סוכרת מסוג 2, והם חוו ירידה בשומן הכבד, בסך הטריגליצרידים והשומן בלבלב. המחקר הראה גם שהדבר מלווה בעלייה בהפרשת האינסולין והפחתה ברמות A1c ורמות הגלוקוז בפלזמה בצום. ממצאים אלו תומכים בתיאוריה של סף שומן אישי, שמעליו "מופיעה סוכרת מסוג 2", אמר החוקר הראשי. "ירידה במשקל היא טיפול הקו הראשון לכל עם סוכרת מסוג 2, ללא קשר ל-BMI".

בניסוי DiRECT כבר הוכח שדיאטה מוגבלת בקלוריות ואחריה הכנסה הדרגתית של מזון ותוכנית לשמירה על ירידה במשקל יכולה להשיג הפוגה של סוכרת מסוג 2 לאחר שנתיים אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. כפי שדווח, 36% מ-300 מטופלים הגיעו להפוגה בסוכרת ושמרו עליה עד 24 חודשים, בהשוואה לשינויים זניחים בקבוצת הביקורת.

עבור המחקר הנוכחי, החוקרים גייסו 20 אנשים עם סוכרת מסוג 2 במשך פחות מ-6 שנים, עם BMI של 21-27 ק"ג/מ"ר והשוו אותם ל-20 מקרי ביקורת מתואמים, עם מעקב של 52 שבועות. המטופלים היו בגיל ממוצע של 59 שנים, 13 היו נשים, ה-BMI הממוצע היה 24.8 ק"ג/מ"ר ומשך הסוכרת הממוצע היה 2.8 שנים. הממוצע של A1c היה 54 mmol/mol. 14 מהמטופלים נטלו מטפורמין בעת ​​הגיוס ושניים טופלו בגליקלאזיד, ותרופות אלו הופסקו כאשר המטופלים הראו 6 שבועות של יציבות לאחר ירידה במשקל. בסך הכל, המשקל ירד בממוצע של 9%, בעוד ששומן הגוף ירד מ-32% בקו הבסיס ל-28% לאחר שנה אחת (P <.001), אחוז זהה לזה שנראה בביקורת. גם שומני הכבד ירדו באופן מובהק מקו הבסיס (P < .001) עד לרמה זהה לרמת הביקורת לאחר שנה, דפוס שנראה גם עם רמות כולסטרול ו-LDL. שומן הלבלב ירד בהתמדה במהלך המעקב של 52 שבועות (P < .05), אם כי נשאר מעל הרמה שנראתה בביקורות. הפרשת האינסולין גדלה באופן משמעותי במהלך המחקר (P = 0.005) עד מעט מעבר לסף התחתון הנורמלי לאחר 52 שבועות. 14 החולים שהשיגו הפוגה בסוכרת מסוג 2 הורידו את רמות ה-A1c שלהם באופן משמעותי במהלך המעקב (P < .001), לצד רמות הגלוקוז בפלזמה בצום (P < .001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך