תסמונת Takotsubo קשורה גם לאירועי חיים חיוביים (JACC: Heart Failure)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- JACC Heart Failure הראה כי תסמונת Takotsubo, מצב שנקרא גם “תסמונת הלב השבור”, עלול להופיע בעקבות גורמי חיים חיוביים ושליליים, במיוחד אצל גברים. הממצאים מראים שלמרות שתסמונת Takotsubo, אי ספיקת לב חריפה הקשורה לדפוסים לא טיפוסיים של הפרעות התכווצות חולפות בחדר השמאלי, מתרחשת לעיתים קרובות עקב גורמי לחץ רגשיים שליליים, אך היא יכולה לנבוע גם מאירועי חיים חיוביים, מה שכונה על ידי החוקרים “תסמונת הלב השמח”. במחקר, גברים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות את תסמונת Takotsubo מאירוע חיים חיובי, וכן מטופלים עם ballooning לא אפיקלי.

מחקרים קודמים הראו שתסמונת Takotsubo עשויה להיות קשורה לטריגרים רגשיים שליליים, טריגרים פיזיים כדוגמת פעילות גופנית משמעותית או הליכים רפואיים (או, במקרים מסוימים, אף אחד מהם), או שילוב של טריגרים רגשיים ופיזיים, כאשר מחקרים מראים שטריגרים פיזיים קשורים לרוב לתוצאים גרועים.

לצורך המחקר, החוקרים העריכו 2482 מטופלים תוך שימוש בנתונים ממרשם Takotsubo הגרמני-איטלקי-ספרדי (GEIST), אחד הגדולים מסוגו. מתוך חולים אלו, 910 חוו טריגר רגשי; מתוכם, ל-873 היו אירועים קודמים שליליים, ול-37 היו אירועים קודמים חיוביים. הגיל הממוצע היה כ-70 שנים בשתי הקבוצות. לאחר מכן, צוות המחקר השווה מטופלים עם טריגרים רגשיים שליליים לאלה עם טריגרים רגשיים חיוביים, שכללו חתונות, לידת נכדים, מסיבות יום הולדת או ציפייה לטיול או לחג המולד. שכיחות טריגרים רגשיים חיוביים בקרב כל חולי תסמונת Takotsubo הייתה 1.5%. בקרב חולים עם טריגרים קודמים חיוביים, הייתה שכיחות גבוהה יותר של ballooning לא טיפוסי (27.0% לעומת 12.5%; P = .01), ואחוז גבוה יותר מהחולים הללו היו גברים (18.9% לעומת 5.0%; P <.01) בהשוואה לאלה עם אירועים שליליים לפני תסמונת Takotsubo. שיעורי תמותה לטווח ארוך (8.8% לעומת 2.7%; P = .20) ושיעורי תוצאי סיבוכים בבית החולים, כולל הלם קרדיוגני, שבץ מוחי, מוות או בצקת ריאות (12.3% לעומת 8.1%; P = .45), היו דומים עבור חולים עם אירועים קודמים שליליים ועבור אלה עם אירועים קודמים חיוביים.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- JACC: Heart Failure

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך