קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם יש יתרון להעברת חולים לטיפול פומי במשתנים 24 שעות לפני שחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב? ) Int J Cardio)

 העברת חולים עם אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים לא הובילה לשיפור התוצאות חודש לאחר אשפוז בגין החמרת אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים לאחר השחרור מבית החולים. למרות שמעבר מטיפול תוך-ורידי לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור הנה גישה נפוצה במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר-שחרור, אין עדויות רבות התומכות בגישה זו. כעת הם בחנו את ההשפעה של גישה זו על שיעור הסיבוכים 30 ימים לאחר השחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב.

 החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות חולים מאושפזים עם אבחנה עיקרית של אי-ספיקת לב, אשר שוחררו תחת טיפול פומי במשתנים. במסגרת המחקר נבחנו המאפיינים בקבלה לאשפוז, במהלך האשפוז ולפני השחרור של חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים אל מול אלו שקיבלו טיפול פומי במשתנים לפרק זמן קצר יותר טרם שוחררו מבית החולים.

 במחקר נבחנו הבדלים בין הקבוצות בתוצא משולב לאחר 30 ימים שכלל תמותה מכל-סיבה ואשפוזים חוזרים, כל מרכיב בנפרד, ואשפוזים חוזרים בשל אי-ספיקת לב. 

 מבין 285 חולים שענו על קריטריוני המחקר, 178 קיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים ו-107 שוחררו בתוך פחות מ-24 שעות ממעבר לטיפול פומי במשתנים. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

 חולים שנותרו להשגחה לפחות 24 שעות לאחר מעבר לטיפול פומי במשתנים שהו זמן ארוך יותר בבית החולים, עם היקף גדול יותר של ירידה במשקל ובאובדן נפח נקי. בקרב חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים למשך פחות מ-24 שעות תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול בתרופות נוירו-הורמונאליות ושינויי מינוני משתנים בתוך 24 שעות מהשחרור.

 טיפול פומי במשתנים למשך 24 שעות לפחות לא הצליח להפחית אף אחד מתוצאי הסיום של המחקר.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעוררים ספק באשר ליתרונות גישת העברת חולים שאושפזו בגין החמרת אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים יממה טרם השחרור לביתם.

 

Int J Cardiol, June 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך