קרדיולוגיה

חולים מאושפזים עם COVID-19 בסיכון מוגבר לזיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי (Clin Infect Dis)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי בקרב חולים עם COVID-19 קיים סיכון מוגבר לרכישת זיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי בזמן אשפוז, בהשוואה לחולים עם מחלה דמוית-שפעת טרם המגפה.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל נתוני ילדים ומבוגרים שאושפזו בבתי חולים בארצות הברית נכללו במאגר Premier Healthcare Database Special COVID-19 Release. רישומים אלו כללו קודי אבחנה ופרוצדורה, מידע דמוגרפי, תאריכי אשפוז ושחרור ומאפייני מוסדות רפואיים.

הם התבססו על הנתונים לסווג את החולים המאושפזים לאלו עם COVID-19 או מחלה דמוית-שפעת וזיהו חולים עם לפחות דגימה מיקרוביולוגית אחת שנאספה בין 3 ימים טרם האשפוז ועד 3 ימים לאחר השחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 142,426 מאושפזים עם אבחנה של מחלה דמוית-שפעת בין ינואר ועד יוני בשנת 2019 ו-206,465 מאושפזים עם COVID-19 בין ינואר 2020 ועד יוני 2021.

החוקרים חישבו באופן רטרוספקטיבי את שיעור המאושפזים עם תרבית חיובית לזיהום חיידקי או פטרייתי בקרב מאושפזים עם מחלה דמוית-שפעת ואלו עם COVID-19. במטרה לקבוע בצורה הטובה ביותר את שיעורי עמידות לטיפול אנטיביוטי הם התמקדו ב-MRSA, חיידקי ESBL (extended-spectrum beta-lactamases), CRE (carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), VTE (vancomycin-resistant Enterococcus), CRAB (carbapenem-resistant Acinetobacter) ו-CRPA (carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa).

מהנתונים עולה כי בקרב מאושפזים עם COVID-19 משך האשפוז הממוצע היה ארוך יותר, בהשוואה לאלו שאושפזו עם מחלה דמוית-שפעת (8ץ3 לעומת 6.1 ימים), כמו גם סיכוי גבוה יותר לשהות יממה לפחות ביחידת טיפול נמרץ (48.3% לעומת 46.3%) ולהידרש להנשמה מלאכותית למשך לפחות יממה (13% לעומת 10.2%).

שיעורי המאושפזים עם עדות בתרבית לחיידק או פטריה היו דומים באלו עם COVID-19 ואלו עם מחלה דמוית-שפעת (56.2% לעומת 60.4%, בהתאמה) – אך שיעור החולים ששוחררו עם תרבית חיובית שמקורה בקהילה היה נמוך יותר בקרב אלו עם COVID-19 לעומת אלו שאושפזו עם מחלה דמוית-שפעת (5.7% לעומת 10.4%). שיעור החולים ששוחררו עם תרבית חיובית כאשר המקור לזיהום היה בבית החולים היה גבוה יותר בחולים מאושפזים עם COVID-19 (4.1% לעומת 2.4%).

הפתוגנים הנפוצים ביותר שזוהו בקרב חולים מאושפזים בשתי הקבוצות היו דומים. עם זאת, שיעור הזיהומים הנרכשים בקהילה ב-MRSA, ESBL, CRE, VRE, CRAB ו-CRPA היה נמוך יותר, בעוד ששיעור הזיהומים שנרכשו באשפוז היה גבוה יותר בקרב מאושפזים עם COVID-19 לעומת מאושפזים עם מחלה דמוית-שפעת.

החוקרים קוראים לבתי חולים לנקוט בצעדים המתמקדים בבקרת זיהומים ושימוש מושכל בתרופות אנטיביוטיות למניעת זיהומים על-רקע טיפול רפואי בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19. אין מקום למתן טיפול אנטיביוטי אמפירי לטיפול בחולים עם COVID-19 לאור השכיחות הנמוכה של זיהומים חיידקיים ופטרייתיים בעת האשפוז של חולים אלו.

 

Clin Infect Dis. 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי אין קשר בין טיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר לדמנציה או ליקוי קוגניטיבי במבוגרים בריאים בגילאי 70 שנים ומעלה. עם זאת, החוקרים מהרווארד מדווחים כי ייתכן ומשך המעקב אחר המשתתפים במחקר לא היה ארוך דיו בכדי לזהות השפעות ארוכות טווח של טיפול אנטיביוטי על הזדקנות קוגניטיבית. החוקרים השלימו […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר