קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול ב-Finerenone מפחית את הסיכון למוות לבבי פתאומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (מתוך כנס ה-ESC)

מנתוני מחקר FIDELITY שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפול ב-Finerenone מפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, כולל מוות לבבי פתאומי, בהשוואה לפלסבו, במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית תוחלת חיים קצרה ב-16 שנים, בממוצע, בהשוואה לאלו ללא שתי המחלות, כאשר מרבית מקרי התמותה נובעים ממחלות לב וכלי דם.

מחקר FIDELITY כולל נתונים ממחקרי FIDELIO-DKD ו-FIGARO-DKD, אשר הראו בעבר כי Finerenone משפר משמעותית תוצאות קרדיווסקולארית ומעט התקדמות מחלת כליות כרונית במשתתפים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2. ניתוח FIDELITY כולל מגוון רחב של למעלה מ-13,000 חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית, עדות למתרחש בעולם-אמיתי. חציון משך המעקב עמד על 3 שנים; גיל המשתתפים הממוצע עמד על 65 שנים, כאשר רובם (69.8%) היו גברים.

כעת השלימו החוקרים הערכה של הסיבות לתמותה בקרב משתתפים בשני המחקרים. התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, אשר הוגדרה כמוות לבבי פתאומי ותמותה משנית לאוטם לבבי, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי, או פרוצדורות קרדיווסקולארית, או תמותה מסיבות קרדיווסקולאריות אחרות.

מניתוח לפי כוונה לטפל עלה כי Finerenone אינו מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (p=0.051), או תמותה קרדיווסקולארית (p=0.092). עם זאת, החוקרים זיהו השפעה מגנה אפשרית מפני מוות לבבי פתאומי בקרב משתתפים שטופלו ב- Finerenone (יחס סיכון של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.99, p=0.046) לעומת פלסבו.

מניתוח הנתונים תחת-טיפול, אשר כלל אירועים שאירעו בזמן שהחולים קיבלו את הטיפול ועד 30 ימים לאחר המנה האחרונה של תרופת המחקר, עלה כי Finerenone מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.82, P=0.014) ותמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 0.82, P=0.04).

ממצאי המחקר תחת טיפול ב- Finerenone הצביעו על הפחתת תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לפלסבו, עם הפחתת הסיכון למוות לבבי פתאומי, כאשר ממצאים אלו היו עקביים ללא תלות בקצב פינוי גלומרולארי ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את העומס בבסיס ההבדלים בשיעורי תמותה לבבית פתאומית באוכלוסייה זו ואילו צעדים נוספים עשויים להפחית את הסיכון הנ”ל.

 

מתוך כנס ה-ESC

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר