קרדיולוגיה

טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בהיארעות מוגברת של אירועים קרדיווסקולאריים (Journal of Clinical Oncology)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקרב חולים עם מחלות ממאירות והיסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית עלול להוביל להתפתחות מיוקרדיטיס בתיווך מערכת החיסון בחלק מהחולים. עם זאת, היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים אחרים לאחר הטיפול התרופתי אינה ידועה היטב.

במסגרת המחקר הנוכחי אספו החוקרים נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי היארעות וגורמי סיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקרב 672 חולים (גיל חציוני של 65 שנים; 64.7% גברים) עם מחלות ממאירות שטופלו במעכבי בקרה חיסונית והשוו את שיעורי ההיארעות אל מול חולים עם ממאירויות שלא טופלו במעכבי בקרה חיסונית וביקורות מהאוכלוסייה לאחר התאמה לפי גיל, מין, היסטוריה קרדיווסקולארית וסוג ממאירות.

אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים – משלב של תסמונת כלילית חדה, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי והתקף איסכמי חולף – הוגדרו כתוצא הסיום העיקרי. תסמונת כלילית חדה ואי-ספיקת לב שימשו כתוצאי סיום משניים.

חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 13 חודשים.

מהנתונים עולה כי 572 חולים קיבלו רק קו-טיפול אחד במעכבי בקרה חיסונית, 90 חולים קיבלו שני קווי טיפול, 8 חולים קיבלו שלושה קווי טיפול ושני חולים קיבלו ארבעה קווי טיפול. למעלה ממחצית מהחולים (54.9%) הלכו לעולמם, כאשר ב-1.9% מהמקרים הגורם לתמותה היו מחלות לב וכלי דם.

החוקרים מדווחים על שיעורי היארעות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים של 10.3% עם חציון מרווח זמן עד לאירוע של 5 חודשים.

מניתוח רב-משתני עלה כי היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.03-5.04) ומחלת מסתמי לב (יחס סיכון של 3.01, רווח בר-סמך 95% של 1.05-8.66) נותרו קשורים באופן מובהק סטטיסטית עם סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

שיעורי ההיארעות המצטברים היו גבוהים יותר משמעותית בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית, בהשוואה לחולי סרטן שלא נחשפו לטיפולים אלו ולביקורות באוכלוסייה הכללית, בעיקר עקב סיכון מוגבר לאירועי אי-ספיקת לב.

מממצאי המחקר עולה כי הערכה מקיפה של ההיסטוריה הקרדיווסקולארית, נתוני אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו-קרדיוגרפיה עשויה לסייע בזיהוי חולים הנדרשים למעקב קרדיווסקולארי שגרתי  במהלך ולאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

 

Journal of Clinical Oncology, 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך