קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

אספירין אינו מפחית את הסיכון לשברים ועשוי להביא לעליה בסיכון לנפילה חמורה (JAMA Int Med)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב קשישים בריאים, טיפול יומי באספירין אינו מפחית את הסיכון לשברים ועשוי אף להביא לעליה בסיכון לנפילה חמורה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נפילות ושברים מופיעים בשכיחות גבוהה באוכלוסייה המבוגרת ובעבר הוצע כי אספירין עשוי להגן מפני שברים ולהאט אובדן עצם. לאור זאת, הם השלימו תת-מחקר של מחקר ASPREE במטרה להבין טוב יותר אם טיפול יומי באספירין במינון 100 מ”ג עשוי להפחית את הסיכון לשברים או נפילה חמורה בקשישים בריאים.

החוקרים התמקדו באירועי שברים ונפילות חמורות שהובילו לפניה לבית חולים ובחנו את הנתונים אודות למעלה מ-16,000 מטופלים בגיל חציוני של 74 שנים (55% נשים). הם זיהו 2,865 שברים ו-1,688נפילות חמורות לאורך מעקב של 4.6 שנים.

מהנתונים עולה כי אין הבדלים בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת בכל הנוגע לסיכון לשבר ראשון (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.06), אך טיפול באספירין לווה בסיכון מוגבר משמעותית לנפילות חמורות (884 לעומת 804 נפילות; יחס שיעורי היארעות של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.33).

התוצאות נותרו ללא שינוי למרות ניתוח נתונים שכלל תקנון למשתנים המשפיעים על הסיכון לנפילה ושברים.

סך כולל של 884 אירועי נפילה חמורה תועדו בפחות מ-10% מהמשתתפים בזרוע הטיפול באספירין, בהשוואה ל-804 אירועי נפילה חמורה ב-8.2% מהחולים בזרוע הפלסבו (יחס שיעורי היארעות של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.33).

בקרב מטופלים באספירין תועד מספר גדול יותר של אירועי נפילה חמורה, בין אם מדובר באירוע יחיד או מספר אירועים, אשר דרשו פניה לבית חולים, עם או ללא שבר.

החוקרים מציינים כי העלייה באירועי נפילה חמורה בקרב מטופלים באספירין לא הייתה צפויה וייתכן ונבעה מנטייה מוגברת לנפילה או פציעות בדרגה חמורה יותר, ללא שברים, עקב הנפילה. ההשערה המקורית הייתה כי אספירין עשוי להפחית את הסיכון לנפילות ע”י האטת ההידרדרות הגופנית הודות להפחתת אירועים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים הודות להשפעה נוגדת-טסיות ו/או הפחתת הידרדרות קוגניטיבית ע”י הגנה מפני מחלת אלצהיימר ו/או דמנציה וסקולארית – גורמי סיכון מוכרים היטב לנפילות.

 

JAMA Int Med, Nov 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך