קרדיולוגיה

האם אסתמה עיקשת מעלה את הסיכון לנגעים טרשתיים בעורקי התרדמה? (J Am Heart Assoc)

במבוגרים עם אסתמה עיקשת, אך לא באלו עם אסתמה אינטרמיטנטית, עומס גדול יותר של נגעים טרשתיים בעורקי התרדמה, בהשוואה לאלו ללא אסתמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר MESA (או Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) ומצאו כי תקנון לסמני דלקת לא פגע בקשר בין אסתמה עיקשת ובין נוכחות נגעים טרשתיים או היקף התהליך הטרשתי בעורקי התרדמה, רמז לכך שהסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בחולים עם אסתמה עשוי לנבוע ממשלב גורמים.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 5,029 משתתפים (גיל ממוצע של 62 שנים, 53% נשים) ממחקר MESA ללא היסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית בתחילת הדרך. הם הגדירו את תת-סוג אסתמה בעת הבדיקה הראשונה; אסתמה עיקשת הוגדרה כאסתמה אשר דרשה שימוש בתרופות למניעת התקפים ואסתמה אינטרמיטנטית הוגדרה כאסתמה ללא צורך בטיפול מונע. המשתתפים השלימו בדיקת אולטרה-סאונד של עורקי התרדמה להערכת נגעים טרשתיים (מדד נגע טרשתי בטווח 0-12) והחוקרים בחנו את הקשר בין תת-סוג אסתמה ובין עומס הנגעים הטרשתיים בעורקי התרדמה.

במדגם זה, ב-50.5% מהמשתתפים ללא אסתמה  הייתה עדות לנגע טרשתי בעורקי התרדמה (מדד נגע טרשתי כולל ממוצע של 1.29). בקרב משתתפים עם אסתמה, ב-49.5% מאלו עם אסתמה אינטרמיטנטית ו-67% מאלו עם אסתמה עיקשת הייתה עדות לנגע טרשתי בעורקי התרדמה (p<0.003). בהשוואה למשתתפים ללא אסתמה, באלו עם אסתמה עיקשת תועדו רמות IL-6 גבוהות יותר (1.89 פיקוגרם/מ”ל לעומת 1.52 פיקוגרם/מ”ל, p=0.02).

במודל מתוקן זיהו החוקרים קשר בין אסתמה עיקשת ובין נוכחות נגעים טרשתיים בעורקי התרדמה (יחס סיכויים של 1.83, p<0.001). התוצאות נותרו ללא שינוי לאחר תקנון לרמות IL-6 (p=0.02) ו-CRP (p=0.01), עדות לכך שהסיכון המוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית במבוגרים עם אסתמה עיקשת עשוי לנבוע ממספר גורמים.

עוד זוהה קשר בין אסתמה עיקשת ובין מדד כולל של נגעים טרשתיים (p<0.01), גם לאחר תקנון ל-IL-6 ו-CRP.

המסר החשוב העולה מהממצאים הוא הקשר בין פנוטיפים יותר משמעותיים של אסתמה ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ואירועים קרדיווסקולאריים. להערכה ואיזון גורמי סיכון של מחלות לב וכלי דם חשיבות רבה בחולים עם פנוטיפים חמורים יותר של אסתמה.

 

J Am Heart Assoc, Nov 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר