בחולים לאחר אירוע מוחי עם דום נשימה בשינה פרוגנוזה גרועה יותר (Sleep Med)

דום נשימה

בחולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי תועדה פרוגנוזה גרועה יותר בנוכחות דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Sleep Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות דום נשימה חסימתי בשינה מצויה במגמת עליה ומלווה בשינויים פתופיזיולוגיים, כאשר מחקרים קודמים מצאו כי דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה מלווה בסיכון גבוה כפליים לאירוע מוחי ומעלה את הסיכון להישנות אירוע מוחי.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 125 מבוגרים עם דום נשימה חסימתי בשינה ואירוע מוחי איסכמי בדרגה קלה-עד-בינונית. המשתתפים השלימו בדיקת מעבדת שינה בתוך שבוע מהופעת האירוע המוחי בין ינואר 2015 ועד יוני 2020 וסווגו לפי חומרת דום נשימה חסימתי בשינה על-פי מדד אפניאה:היפופניאה של פחות מ-30/שעה (לא חמור) או 30/שעה ומעלה (חמור). הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 58 שנים, 87% היו גברים. כשליש מהמשתתפים ענו על הקריטריון להגדרת דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה.

מהנתונים עולה כי בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה תועדה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של יתר לחץ דם (85.4% לעומת 56%, P=0.002) ומדד מסת גוף גבוה יותר (28 לעומת 24, p<0.001). גורמים אחרים כללו לחץ דם, היסטוריית עישון, צריכת אלכוהול וסוכרת, אשר הופיעו בשכיחות דומה בשתי הקבוצות.

בדיקת EEG כמותית בקרב חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה הדגימה עוצמה יחסית נמוכה של גלי אלפא, ביתא וסיגמא. תרשים ה-EEG הדגים גם יחס גבוה יותר בין גלי דלתא ואלפא ועוצמה יחסית גבוהה יותר של גל דלתא בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה.

בנוסף, החוקרים זיהו קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ובין סיכון גבוה פי 3.6 לפרוגנוזה גרועה, אשר הוגדרה בנוכחות מדד Modified Rankin Scale של 3 ומעלה (24.4% בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה, בהשוואה ל-8.3% בחולים עם הפרעת נשימה בשינה שאינה חמורה, p=0.03).

ממצאי המחקר מאשרים כי דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לפרוגנוזה גרועה יותר בשלב האקוטי של אירוע מוחי איסכמי. שילוב מדדי EEG כמותי עשוי לסייע בהערכה טובה ומדויקת יותר של הפרוגנוזה התפקודית של חולים לאחר אירוע מוחי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כאשר דפוסי פעילות בתרשימי EEG עשויים לסייע בחיזוי הפרוגנוזה התפקודית של החולים וייתכן כי טיפול בהפרעת הנשימה בשינה ישפיע לטובה על הפרוגנוזה של החולים.

 

Sleep Med, Dec 5, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך