קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שינויים בתפקודי ריאות לאורך חצי שנה בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מתוך Fam Pract)

במאמר שפורסם בכתב העת Family Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת השינויים בתפקודי ריאות בחולים מאושפזים עם COVID-19, מהם עולה כי למרות שאין הבדל משמעותי במדדי תפקודי הריאות לאחר שלושה חודשים ואלו לאחר שישה חודשים, טיפול סיסטמי בסטרואידים עשוי להשפיע לטובה על התפקוד הנשימתי באוכלוסיית חולים זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של זיהום בקורונה על התפקוד הריאתי אינה ידועה וכעת הם ביקשו לבחון את תפקודי הריאות בקרב חולים מאושפזים עם אבחנה של דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 לאחר שלושה ושישה חודשים מהשחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תוצאה חיובית לבדיקת קורונה, אשר אושפזו לבית החולים בין 1 במאי 2020 ועד 31 באוקטובר 2020. כל החולים השלימו בדיקת תפקודי ריאות, כולל הערכת FEV1, FEV1/FVC וכן FEV25-75 לאחר 3 חודשים ולאחר 6 חודשים מהשחרור מבית החולים.

המחקר כלל 34 חולים (גיל ממוצע של 47.7 שנים).

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים בהשוואת מדדי FVC, FEV1, יחס FEV1/FVC או FEV25-75 לאחר שלושה חודשים ולאחר שישה חודשים מהשחרור מבית החולים.  לא תועדו הבדלים משמעותיים במדדי תפקודי הריאות לאחר שלושה חודשי מעקב, ללא תלות בפרוטוקול הטיפול התרופתי שניתן לחולים במהלך האשפוז.

עם זאת, יחס FEV1/FVC ומדדי FEF25-75 עמדו על 83.1% ו-91.0%, בהתאמה, באלו שקיבלו טיפול סיסטמי בסטרואידים ועל 78.3% ו-72.5%, באלו שלא קיבלו טיפול זה (p=0.019 ו-p=0.048, בהתאמה). בנוסף, מדדי FVC ו-FEV1 עלו משמעותית בין החודש השלישי עד לחודש השישי למעקב בחולים שקיבלו טיפול סיסטמי בסטרואידים (p=0.035 ו-p=0.018, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים מאושפזים בשל COVID-19 אין הבדל משמעותי בתפקודי הריאות בין שלושה חודשים עד שישה חודשים לאחר אשפוז בשל זיהום בקורונה, אם כי טיפול סיסטמי בסטרואידים עשוי להשפיע לטובה על המצב הנשימתי בחולים אלו.

 

Fam Pract. 2022 Dec 23

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך