קרדיולוגיה

תוצאות חיוביות להוספת Alirocumab לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה כנגד טרשת עורקים בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת Alirocumab (פראלואנט) לטיפול בסטטין בעצימות גבוהה הוביל לנסיגה משמעותית של נגע טרשתי בעורק הכלילי והתייצבות הנגע הטרשתי בבדיקת CCTA (או Coronary Computed Tomographic Angiography) בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית קלינית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים קודמים להערכת ההשפעה של Alirocumab, מעכב PCSK-9 על עומס נגעים טרשתיים בעורקים הכליליים בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את השינויים בנגעים טרשתיים בעורקים הכליליים ואת המאפיינים של הנגע הטרשתי לאחר טיפול ב- Alirocumab ע"י הערכה כמותית והערכת המאפיינים של נגעים טרשתיים לאורך העץ הכלילי באמצעות בדיקת CCTA בחולים אסימפטומטיים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית תחת טיפול במינון מקסימאלי נסבל של סטטין, עם או ללא Ezetimibe.

מדובר במחקר בשלב IV, בתווית-פתוחה, רב-מרכזי, להערכת השינויים בעומס נגעים טרשתיים בעורקים כליליים ומאפייני הנגעים הטרשתיים לאחר 78 שבועות טיפול ב- Alirocumab בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית קלינית. המשתתפים השלימו בדיקת CCTA בתחילת המחקר ושוב לאחר 78 שבועות. כל חולה קיבל Alirocumab במינון 150 מ"ג כל 14 ימים בשילוב עם סטטין בעצימות גבוהה.

התוצא העיקרי היה השינוי בעומס נגעים טרשתיים בעורקים הכליליים והמאפיינים של הנגעים הכליליים ע"י כימות ואפיון הנגעים הטרשתיים לאורך העץ הכלילי בהתאם לבדיקות CCTA.

בסיכומו של דבר, 104 חולים השלימו את המחקר (גיל חציוני של 53.3 שנים, 51.9% נשים).

מהנתונים עולה כי חציון רמות LDL עמד על 138.9 מ"ג/ד"ל בתחילת המחקר ועל 45 מ"ג/ד"ל בתום המעקב (p<0.001). עוד זוהה שינוי משמעותי במאפייני טרשת עורקים כליליים, כולל עליה בחלק המסויד (עליה של 0.3%, p<0.001) ופיברוטי (עליה של 6.2%, p<0.001), בליווי ירידה באחוז פיברו-שומני (ירידה של 3.9%, p<0.001) ובחלק הנמקי של הנגע הטרשתי (ירידה של 0.6%, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של הוספת Alirocumab לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה כנגד תהליכי טרשת עורקים כליליים בחולים אסימפטומטיים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית.

Circulation, Apr 3, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר