לטיפול בלחץ אוויר חיובי כנגד דום נשימה חסימתי בשינה אין השפעה משמעותית על רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Chest.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים בחנו לאחרונה את החשיבות של טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה באמצעות לחץ אוויר חיובי כאמצעי לשיפור האיזון הגליקמי, אך התוצאות בנושא סותרות.
כעת השלימו החוקרים מחקר בתווית-פתוחה שנועד להתגבר על המגבלות של מחקרים קודמים, כולל השימוש בהמוגלובין מסוכרר כמדד לאיזון גליקמי וחוסר היענות לטיפול בלחץ אוויר חיובי. מדגם המחקר כלל מבוגרים מהקהילה בגילאי 21-75 שנים, עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 ואבחנה חדשה של דום נשימה חסימתי בשינה.
המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול בלחץ אוויר חיובי בלילה, בשילוב עם ייעוץ בנושא אורחות חיים, או לייעוץ בנושא אורחות חיים בלבד למשך שלושה חודשים. במידה ועלו בעיות הנוגעות להיענות לטיפול בלחץ אוויר חיובי, החוקרים שיתפו פעולה עם המשתתפים במטרה לפתור סוגיות אלו. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 59.6 שנים, 51% היו גברים.
התוצא העיקרי היה שינוי בסטיית תקן של רמות סוכר בדם, כפי שנקבע לפי ניטור סוכר רציף מתחילת המחקר עד לאחר שלושה חודשים.
לאחר שלושה חודשים, סטיית התקן של רמות סוכר עלתה בממוצע של 0.8 מ”ג/ד”ל בקבוצת ההתערבות וב-1.1 מ”ג/ד”ל בקבוצת הביקורת, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית. בדומה, השינויים ברמות סוכר ממוצעות לפי ניטור סוכר רציף לא היה שונים באופן מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות, עם עליה של 4.3 מ”ג/ד”ל ו-9.5 מ”ג/ד”ל, בהתאמה (P=0.20).
עם זאת, בקבוצת הביקורת רמות הסוכר בדם לפני ארוחת צהריים, אחרי ארוחת ערב ולפני שינה היו גבוהות יותר משמעותית בתחילת המחקר, בהשוואה לרמות לאחר שלושה חודשים, בעוד שבקבוצת ההתערבות לא תועדו הבדלים ברמות הסוכר בנקודות זמן אלו, בהשוואה לתחילת המחקר. דפוסי הארוחות היו דומים בין הקבוצות.
החוקרים מדווחים כי ריכוז המוגלובין מסוכרר על ב-0.2% בשתי הקבוצות, כאשר בשתי הקבוצות לא דווח על שינוי בתרופות לאיזון רמות הסוכר בדם לאורך תקופת המחקר.
עם זאת, בחלוקה לפי מין, בנשים תחת טיפול בלחץ אוויר חיובי תועד שיפור משמעותי בתוצא העיקרי, בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת. מחלוקה לפי מדד מסת הגוף לא עלו הבדלים בתוצא העיקרי בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת.
ממצאי המחקר מצטרפים לעדויות הקיימות בספרות הרפואית המצביעות על קשר אפשרי בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין איזון גליקמי בטווח הקצר ומדגישות את הצורך במחקרים גדולים יותר ולמשך פרקי זמן ארוכי יותר.
Chest, Apr 13, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!