קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

נטילת גלולות למניעת היריון עלול לשבש תוצאות בדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נטילת גלולות למניעת הריון עשויה להביא לעליה ביחס אלדוסטרון:רנין בדם ולהוביל לתוצאה חיובית-שגויה בבדיקת סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלדוסטרוניזם ראשוני עשוי להתפתח בנשים צעירות, אוכלוסייה בה שכיחות גבוהה של טיפול בגלולות למניעת הריון. עם זאת, אין נתונים אודות ההשפעה של גלולות למניעת הריון על תוצאות בדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני בדמות יחס אלדוסטרון:רנין בדם.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של גלולות למניעת הריון על תוצאות בדיקות סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות נשים ממחקר Raine Study, מחקר מבוסס-אוכלוסייה עם נתונים זמינים אודות מדידות לחץ דם, דגימות דם ושימוש בגלולות למניעת הריון בגיל 17 שנים (484 נשים) ו/או בגיל 27 שנים (486 נשים).

ריכוזי אלדוסטרון היו גבוהים יותר משמעותית בנשים שנטלו גלולות למניעת הריון, בהשוואה לאלו שלא נטלו גלולות בגיל 17 שנים (חציון של 486 לעומת 347 פיקומול/ליטר, p<0.001). ריכוזי רנין בדם היו נמוכים יותר משמעותית בנשים תחת גלולות בגיל 17 שנים (13.4 לעומת 20.6 מילי-יחידות/ליטר) ובגיל 27 שנים (9.2 לעומת 11.8 מילי-יחידות/ליטר), ולכן יחס אלדוסטרון:רנין היה גבוה יותר משמעותית בנשים תחת גלולות, בהשוואה לאלו שלא נטלו גלולות בגיל 17 שנים (31.5 לעומת 18.3, בהתאמה) ובגיל 27 שנים (27.3 לעומת 21.1).

שיעור המשתתפות עם יחס אלדוסטרון:רנין מעל 70 פיקומול/מילי-יחידות (הסף המקובל כיום לזיהוי אלדוסטרוניזם ראשוני) היה גבוה יותר משמעותית בנשים תחת גלולות בגיל 17 שנים (12.6% לעומת 2.1%, בהתאמה) ובגיל 27 שנים (6.4% לעומת 0.4%, בהתאמה); עם זאת, מדדי לחץ דם היה דומים לאלו עם יחס אלדוסטרון:רנין נמוכים מ-70.

שימוש בגלולות למניעת היריון בכל גיל העלים את הקשר בין יחס אלדוסטרון:רנין ובין מדדי לחץ דם המתוארים בנשים שאינן נוטלות גלולות למניעת הריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון לקבלת תשובה חיובית-שגויה בבדיקת סקר לאלדוסטרוניזם ראשוני בנשים תחת גלולות למניעת הריון. עד לקביעת קריטריונים מהימנים יותר לתוצאות בדיקות אלו בנשים תחת גלולות, הם מציעים לשקול אמצעי אחר למניעת היריון במהלך בדיקות הסקר באוכלוסייה זו.

J Clin Endocrinol Metab, July 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך