קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול תחליפי בטסטוסטרון בטוח מבחינה קרדיווסקולרית (The New England Journal of Medicine)

מחקר חדש מספק ראיות לכך שטיפול בתחליף טסטוסטרון אינו מעלה את הסיכון לאירוע לבבי בקרב גברים עם היפוגונדיזם הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב

מחקר חדש מספק ראיות לכך שטיפול בתחליף טסטוסטרון אינו מעלה את הסיכון לאירוע לבבי בקרב גברים עם היפוגונדיזם הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב. במחקר השתתפו יותר מ-5,000 גברים בגילאי 45-80, אשר חולקו באופן אקראי לקבלת ג’ל טסטוסטרון טרנס-דרמלי או ג’ל פלסבו למשך ממוצע של 22 חודשים. המחקר לא מצא סיכון מוגבר למוות מסיבות קרדיווסקולריות, אוטם לבבי או שבץ מוחי. יתר על כן, לא נצפה סיכון מוגבר לסרטן הערמונית במהלך תקופת מעקב של 33 חודשים. עם זאת, קבוצת ההתערבות חוותה שיעורים גבוהים יותר של פרפור פרוזדורים, אי ספיקת כליות חריפה ותסחיף ריאתי. בנוגע ליעילות הטיפול, הטיפול בטסטוסטרון הראה שיפור בתפקוד המיני לאורך תקופת מעקב בת שנתיים וסייע בתיקון או במניעת אנמיה. החוקרים ציינו כי נמצא ממצא בלתי צפוי שהראה עלייה משמעותית ובלתי מוסברת של 43% בשברים בקרב קבוצת ההתערבות. תוצאות המחקר פורסמו ב-The New England Journal of Medicine והוצגו באספה השנתית של האגודה לאנדוקרינולוגיה שהתקיימה ב-17 ביוני 2023. אחד החוקרים, ד”ר שאלנדר בהסין, אמר כי “מחסור בטסטוסטרון לא גורם לתמותה, עד כמה שידוע לנו, אך הוא בעל השפעה רבה על איכות החיים, כך שגברים רבים פונים לסיוע עקב התסמינים שנובעים ממחסור זה”.

התוצא העיקרי של המחקר, שהיה אירוע לבבי חמור, התרחש בקרב 182 מטופלים (7.0%) בקבוצת ההתערבות ובקרב 190 מטופלים (7.3%) בקבוצת הפלצבו (HR 0.96, P<0.001). עם זאת, נמצא כי תסחיף ריאתי התרחש ב-0.9% מקבוצת ההתערבות לעומת 0.5% מקבוצת הפלצבו, מה שתומך בהנחיות הנוכחיות לפיהן יש להשתמש בטסטוסטרון בזהירות בגברים שסבלו מאירועים תרומבואמבוליים קודמים.

למאמר ב-New England Journal of Medicine 

N Engl J Med 2023; 389:107-117

לכתבה ב-Medscape

 

בחסות בלתי תלויה של טסטומקס

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך