קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול תחליפי בטסטוסטרון בטוח מבחינה קרדיווסקולרית (The New England Journal of Medicine)

מחקר חדש מספק ראיות לכך שטיפול בתחליף טסטוסטרון אינו מעלה את הסיכון לאירוע לבבי בקרב גברים עם היפוגונדיזם הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב

מחקר חדש מספק ראיות לכך שטיפול בתחליף טסטוסטרון אינו מעלה את הסיכון לאירוע לבבי בקרב גברים עם היפוגונדיזם הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב. במחקר השתתפו יותר מ-5,000 גברים בגילאי 45-80, אשר חולקו באופן אקראי לקבלת ג’ל טסטוסטרון טרנס-דרמלי או ג’ל פלסבו למשך ממוצע של 22 חודשים. המחקר לא מצא סיכון מוגבר למוות מסיבות קרדיווסקולריות, אוטם לבבי או שבץ מוחי. יתר על כן, לא נצפה סיכון מוגבר לסרטן הערמונית במהלך תקופת מעקב של 33 חודשים. עם זאת, קבוצת ההתערבות חוותה שיעורים גבוהים יותר של פרפור פרוזדורים, אי ספיקת כליות חריפה ותסחיף ריאתי. בנוגע ליעילות הטיפול, הטיפול בטסטוסטרון הראה שיפור בתפקוד המיני לאורך תקופת מעקב בת שנתיים וסייע בתיקון או במניעת אנמיה. החוקרים ציינו כי נמצא ממצא בלתי צפוי שהראה עלייה משמעותית ובלתי מוסברת של 43% בשברים בקרב קבוצת ההתערבות. תוצאות המחקר פורסמו ב-The New England Journal of Medicine והוצגו באספה השנתית של האגודה לאנדוקרינולוגיה שהתקיימה ב-17 ביוני 2023. אחד החוקרים, ד”ר שאלנדר בהסין, אמר כי “מחסור בטסטוסטרון לא גורם לתמותה, עד כמה שידוע לנו, אך הוא בעל השפעה רבה על איכות החיים, כך שגברים רבים פונים לסיוע עקב התסמינים שנובעים ממחסור זה”.

התוצא העיקרי של המחקר, שהיה אירוע לבבי חמור, התרחש בקרב 182 מטופלים (7.0%) בקבוצת ההתערבות ובקרב 190 מטופלים (7.3%) בקבוצת הפלצבו (HR 0.96, P<0.001). עם זאת, נמצא כי תסחיף ריאתי התרחש ב-0.9% מקבוצת ההתערבות לעומת 0.5% מקבוצת הפלצבו, מה שתומך בהנחיות הנוכחיות לפיהן יש להשתמש בטסטוסטרון בזהירות בגברים שסבלו מאירועים תרומבואמבוליים קודמים.

למאמר ב-New England Journal of Medicine 

N Engl J Med 2023; 389:107-117

לכתבה ב-Medscape

 

בחסות בלתי תלויה של טסטומקס

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך