קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי משפר איכות חיים של חולים עם פרפור פרוזדורים התקפי (J Am Coll Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים התקפי תסמיני, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט הוביל לשיפור גדול באיכות החיים ולהפחתת ניצולי שירותים רפואיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה לעיתים קרובות בתסמינים מטרידים הפוגעים באיכות החיים של החולים ומובילים לפניות רבות להערכות רפואיות. עיסוק יתר בתסמינים וחשש מפני תסמינים לבביים או התנהגות נמנעת, עשויים לתרום למגבלות של חולים עם אי-ספיקת לב אשר אינן זוכות למענה עם ההתערבויות הזמינות כיום.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הרשת על איכות החיים של חולים עם פרפור פרוזדורים התקפי ותסמיני.

מדגם המחקר כלל 127 חולים עם פרפור פרוזדורים התקפי ותסמיני אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול התנהגותי-קוגניטיבי (65 חולים) או הדרכה סטנדרטית בנוגע להפרעת הקצב (62 חולים). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד בפרפור פרוזדורים הושלם לאורך עשרה שבועות ובוצע בהנחיית מטפל.  המרכיבים העיקריים כללו חשיפה לתסמינים לבביים וירידה בהתנהגות נמנעת על-רקע הפרעת הקצב.

החולים עברו הערכה בתחילת המחקר, לאחר הטיפול ולאחר שלושה חודשי מעקב.

התוצא העיקרי היה איכות החיים הספציפית לפרפור פרוזדורים כפי שנקבע לפי מדד Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life (טווח: 0-100) לאחר שלושה חודשי מעקב. תוצאים משניים כללו את הפניה לשירותים רפואיים על-רקע פרפור פרוזדורים ועומס פרפור פרוזדורים כפי שנקבע לפי תיעוד אק”ג רציף לאורך חמישה ימים.

החוקרים מדווחים כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד להפרעת הקצב הוביל לשיפור גדול באיכות החיים הספציפית לפרפור פרוזדורים עם שיפור של 15 נקודות (רווח בר-סמך 95% של 10.1-19.8, p<0.001) במדד Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life.  יתרה מזאת, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הפחית את ניצול שירותים רפואיים בהיקף של 56% (רווח בר-סמך 95% של 22-90%, p=0.025).

עומס הפרעת הקצב נותר ללא שינוי.

התוצאים נותרו ללא שינוי לאורך 12 חודשים לאחר הטיפול.

החוקרים כותבים כי במידה ומחקרים נוספים יאשרו את תוצאות המחקר הנוכחי, אזי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הרשת עשוי לשמש ככלי נוסף לטיפול בחולים עם הפרעת הקצב.

J Am Coll Cardiol. 2023 Jul 4;82(1):46-56

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך