קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הפרעה פסיכיאטרית חמורה מעלה את הסיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית חמור הינה גורם סיכון משמעותי למחלות לב וכלי דם ותמותה בקרב חולים עם סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאים הקרדיווסקולאריים ואת הסיכון לתמותה בקרב חולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה, בהשוואה לחולים ללא הפרעה פסיכיאטרית במחקר עוקבה ארצי של חולים עם סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל את כל המבוגרים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 בין 2004 ו-2018 ממאגר חולי סוכרת ארצי בסקוטלנד, תוך הערכת ההיסטוריה של מחלה פסיכיאטרית ממאגרי נתונים. הם זיהו אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, תמותה מכל-סיבה ותמותה ספציפית עקב מחלות לב וכלי דם.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין תחלואה פסיכיאטרית משמעותית ובין התוצאים, תוך תקנון לממצאים סוציו-דמוגרפיים ומאפיינים קליניים, כולל היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, מחלות רקע, יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, המוגלובין מסוכרר, מדד מסת גוף, הפרעת שימוש באלכוהול ועישון.

מבין 259,875 חולים עם סוכרת מסוג 2, 1% אובחנו עם סכיזופרניה, 0.5% עם הפרעה דו-קוטבית ו-3% עם דיכאון מג’ורי.

לאחר תקנון למאפיינים סוציו-דמוגרפיים, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה גבוה יותר בחולי סכיזופרניה (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.41), הפרעה דו-קוטבית (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.87) ודיכאון מג’ורי (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.49-1.70), בהשוואה לחולים ללא היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית.

ממצאי המחקר העידו על קשר בין הפרעה פסיכיאטרית חמורה ובין סיכון גבוה כמעט כפליים לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם. כל הקשרים שתוארו במחקר נחלשו לאחר תקנון נוסף למאפיינים קליניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקרב חולי סוכרת, באלו עם היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית חמורה תועד סיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ותמותה, בהשוואה לאלו ללא הפרעות פסיכיאטריות. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת המנגנונים בבסיס הקשר הנ”ל, כאשר במקביל דרושות התערבויות יעילה למניעה ואיזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם באוכלוסייה זו בסיכון גבוה.

Diabetes Care, July 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר