קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

היעילות והבטיחות של Tocilizumab בחולים עם Giant Cell Arteritis (מתוך J Rheumatol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tocilizumab (אקטמרה) הינו טיפול הנסבל היטב בחולים עם GCA (או Giant Cell Arteritis), עם שיעורים נמוכים של הפסקת טיפול בשל אירועים חריגים משנית לטיפול. עם זאת, בלמעלה ממחצית מהחולים תחת הטיפול התרופתי תועדה הישנות של המחלה הריאומטית.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Tocilizumab בחולים עם GCA. לצורך כך, החוקרים התבססו על מדגם גדול של חולים מצפון אמריקה אשר אובחנו עם GCA וטופלו ב- Tocilizumab בין תחילת שנת 2010 ועד מאי 2020.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת משך הזמן עד להפסקת Tocilizumab ואת מרווח הזמן עד להתלקחות ראשונה של GCA לאחר הפסקת Tocilizumab. עוד השוו החוקרים את שיעורי ההתלקחות השנתיים לפני, במהלך ולאחר טיפול ב- Tocilizumab.

מדגם המחקר כלל 114 חולים (60.5% נשים; גיל ממוצע של 70.4 שנים).

חציון משך הטיפול מאבחנת GCA עד התחלת Tocilizumab עמד על 4.5 חודשים וחציון המשך הכולל של הטיפול עמד על 2.3 שנים.

שיעורי ההתלקחות לפני התחלת Tocilizumab (0.84 התלקחויות לשנת-מטופל) היו קטנים פי שלוש תחת טיפול ב- Tocilizumab (0.28 התלקחויות לשנת-מטופל, p<0.001), אך עלו ל-0.64 התלקחויות/שנת-מטופל לאחר הפסקת Tocilizumab.

החוקרים מדווחים כי 52 חולים הפסיקו את הטיפול ב- Tocilizumab לאחר חציון של 16.8 חודשים; ב-27 חולים תועדה הישנות לאחר הפסקת הטיפול (חציון של 8.4 חודשים; 58% התלקחות בתוך שנה). רק 14.9% מהחולים הפסיקו את Tocilizumab בשל אירועים חריגים משנית לטיפול התרופתי.

מעניין לציין כי החוקרים לא מצאו כי מינון או אופן מתן Tocilizumab, נוכחות דלקת כלי דם גדולים, או משך הטיפול ב- Tocilizumab לפני הפסקת טיפול ניבאו את הסיכון להתלקחות GCA לאחר הפסקת הטיפול התרופתי ב- Tocilizumab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Tocilizumab הינו טיפול הנסבל היטב בחולים עם GCA, עם שיעורים נמוכים של הפסקת טיפול בשל אירועים חריגים משנית לטיפול. עם זאת, הישנות הטיפול תועדה בלמעלה ממחצית מהחולים למרות חציון משך טיפול של למעלה משנה. מאחר ומשך הטיפול ב- Tocilizumab לפני הפסקת התרופה לא השפיע משמעותית על הסיכון להישנות GCA, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את משך הטיפול האופטימאלי.

J Rheumatol, Jun 15, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך