קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מתן עירוי דם מלווה בסיכון מוגבר לדימום תוך-מוחי (JAMA)

מחקר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Medical Association מעלה אפשרות להתפתחות אנגיופתיה של עמילואיד מוחי ו(Cerebral Amyloid Angiopathy, או CAA), גורם לדימום מוחי ספונטאני, בעקבות עירוי דם, כך שבחולים שקיבלו עירוי דם ייתכן סיכון מוגבר לדימום תוך-מוחי ספונטאני. 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים שפורסמו לאחרונה הציעו כי מתן הורמוני היפופיזה מזוהמים מהמת בזריקה פראנטרלית עלול להביא להתפתחות CAA. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם דימום תוך-מוחי ספונטאני בקרב תורמי דם לאחר תרומת דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דימום תוך-מוחי ספונטאני בקרב מהקבלים.

מחקר העוקבה התבסס על נתונים מבנק דם ונתונים מרשם בריאות בשבדיה (מדגם עיקרי) ודנמרק (מדגם וולידציה) וכללו למעלה ממיליון מטופלים בגילאי 5-80 שנים אשר קיבלו עירוי כדוריות דם אדומות בין תחילת שנת 1970 (שבדיה) או תחילת 1980 (דנמרק) ועד סוף שנת 2017.

המחקר כלל 759,858 מטופלים משבדיה (גיל חציוני של 65 שנים, 59% נשים) ו-329,512 מדנמרק (גיל חציוני של 64 שנים, 58% נשים) עם מעקב חציוני של 5.8 שנים ו-6.1 שנים, בהתאמה.

בקרב חולים שקיבלו עירוי כדוריות דם אדומות מתורמים שפיתחו מספר אירועים של דימום תוך-מוחי ספונטאני תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לדימום תוך-מוחי ספונטאני בעצמם, בהשוואה לחולים שקיבלו תרומת דם מאדם ללא דימום תוך-מוחי ספונטני, הן במדגם משבדיה (יחס היארעות לא-מתוקן של 3.16 לעומת 1.12 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון מתוקן של 2.73, p<0.001) והן במדגם מדנמרק (יחס היארעות לא-מתוקן של 2.82 לעומת 1.09 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון מתוקן של 2.32, p=0.04).

לא תועדו הבדלים משמעותיים בקרב חולים שקיבלו מנות דם מתורמים שפיתחו דימום תוך-מוחי ספונטאני יחיד במדגם משבדיה או מדנמרק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעלים את האפשרות כי בקרב חולים שקיבלו עירוי כדוריות דם אדומות מתורמים אחר בשלב מאוחר יותר פיתחו מספר אירועי דמם תוך-מוחי תועד סיכון מוגבר משמעותית לדימום תוך-מוחי ספונטאני בעצמם. מכאן ייתכן כי מרכיב כלשהו המועבר בעירוי מלווה בסיכון מסוים לדימום תוך-מוחי.

JAMA, Sep 12, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר