קרדיולוגיה

טיפול ב-Edoxaban לפרק זמן ארוך יותר עשוי להפחית את הסיכון לאירועים תרומבוטיים בחולי סרטן (מתוך כנס ה-ESC)

בחולים עם ממאירות פעילה ואבחנה חדשה של פקקת ורידים עמוקים דיסטאלית מבודדת שקיבלו טיפול ב-Edoxaban (ליקסיאנה) למשך 12 חודשים תועדו פחות אירועים תרומבוטיים לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול במשך שלושה חודשים, ללא עליה משמעותית בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר ONCO-DVT שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Cardiology ופורסמו במקביל בכתב העת Circulation.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משך הטיפול נוגד-קרישה האופטימאלי במקרים של פקקת ורידים עמוקים דיסטאלית מבודדת בחולים  סרטן אינו ידוע. טיפול ממושך עשוי להפחית את הסיכון לאירועים תרומבוטיים, אך מנגד עלול להביא לעליה בסיכון לדימומים.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כלל חולים מ-60 מרכזים ביפן, כאשר חולים עם מחלה ממאירות ואבחנה של פקקת ורידים עמוקים דיסטאלית מבודדת חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת Edoxaban במשך 3 חודשים או במשך 12 חודשים. התוצא העיקרי היה משלב תרומבואמבוליזם ורידי תסמיני חוזר או תמותה עקב תרומבואמבוליזם ורידי לאחר 12 חודשים. התוצא המשני המג’ורי היה דימום מג’ורי לאחר 12 חודשים, בהתאם לקריטריוני ה-International Society on Thrombosis and Hemostasis.

ההשערה העיקרית הייתה כי 12 חודשי טיפול ב-Edoxaban עדיפה על טיפול במשך שלושה חודשים בהפחתת הסיכון לתוצא העיקרי.

בתקופה שבין אפריל 2019 ועד יוני 2022, חולקו באקראי 604 חולים ולאחר הוצאת 3 חולים שהסירו הסכמתם, 601 חולים נכללו בניתוח לפי כוונה לטפל: 296 חולים בזרוע טיפול ב- Edoxaban במשך 12 חודשים ו-305 חולים טופלו ב-Edoxaban במשך שלושה חודשים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 70.8 שנים, 28% היו גברים ו-20% מהחולים פיתחו תסמינים של פקקת ורידים עמוקים.

התוצא העיקרי של תרומבואמבוליזם ורידי חוזר ותסמיני או תמותה עקב תרומבואמבוליזם תועדב-3 מבין 296 חולים (1.0%) בזרוע הטיפול ב-Edoxaban במשך 12 חודשים וב-22 מבין 305 חולים (7.2%) בזרוע הטיפול במשך שלושה חודשים (יחס סיכויים של 0.13, רווח בר-סמך 95% של 0.03-0.44).

התוצא המשני העיקרי של דימום מג’ורי תועד ב-28 מבין 296 חולים (9.5%) בזרוע הטיפול ב-Edoxaban למשך 12 חודשים וב-22 מבין 305 חולים (7.2%) בזרוע הטיפול במשך שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 0.75-2.41).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי סרטן עם פקקת ורידים עמוקים דיסטאלית מבודדת, 12 חודשי טיפול ב-Edoxaban עדיף על טיפול במשך שלושה חודשים בכל הנוגע להפחתת סיכון לתרומבואמבוליזם ורידי תסמיני חוזר או תמותה עקב תרומבואמבוליזם.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך