קרדיולוגיה

האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין לאחר אירוע מוחי איסכמי? (מתוך כנס ה-World Stroke Congress)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-World Stroke Congress עולה כי טיפול נוגד-דלקת בקולכיצין החל מ-24 שעות מהופעת אירוע מוחי איסכמי חד או התקף איסכמי חולף לא הפחית את הסיון להישנות אירוע מוחי או אירועים וסקולאריים אחרים בתוך 90 ימים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת הינה מרכיב חשוב בסיכון השיירי להישנות אירוע מוחי, כאשר נתונים ממחקרי CHANCE קודמים הצביעו על סיכון גבוה יותר להישנות אירוע מוחי בחולים עם רמות גבוהות יותר של hs-CRP, סמן לתהליכים דלקתיים.

קולכיצין במינון נמוך, הפועל כתכשיר נוגד-דלקת, אושר לאחרונה במדינות רבות לטיפול בחולים עם טרשת עורקים מבוססת או גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם במטרה להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים. במחקר CHANCE-3 ביקשו החוקרים לבחון אם תתכן תועלת דומה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.

המחקר כלל 8,369 חולים מסין עם אירוע מוחי איסכמי בדרגה קלה עד בינונית (מדד NIHSS של עד 5 נקודות) או התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה (מדד ABCD2 של 4 נקודות ומעלה) עם רמות hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה.

התוצא העיקרי היה כל אירוע מוחי בתוך 90 ימים. תוצאים משניים עיקריים כללו משלב של אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, אוטם לבבי ותמותה וסקולארית בתוך 90 ימים, כמו גם מדד mRS (או Modified Rankin Scale) של מעל נקודה אחת לאחר 90 ימים.

מהתוצאות עולה כי שיעורי התוצא העיקרי של כל אירוע מוחי לאחר 90 ימים עמדו על 6.3% בזרוע הטיפול בקולכיצין לעומת 6.5% בזרוע הפלסבו, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.79). כל התוצאים המשניים היו ניטרליים, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

בכל הנוגע להבדלים בתוצאות מחקר CHANCE-3 אל מול המחקרים הקרדיווסקולאריים הקודמים של קולכיצין, החוקרים מסבירים כי המחקרים הקודמים כלל טיפול לתקופה ארוכה יותר משמעותית עם משך מעקב ארוך יותר של 22 חודשים, בהשוואה למעקב של 3 חודשים בלבד במחקר CHANCE-3.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים עם מעקב ארוך יותר בטרם יוחלט לוותר כליל את אפשרות טיפול זו בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף.

מתוך כנס ה-World Stroke Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר