קרדיולוגיה

מעבר לטיפול מונותרפי ב-Ticagrelor לאחר שלושה חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול מפחית סיכון לדימומים לאחר התערבות כלילית מילעורית (Circulation)

תוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Circulation תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor(ברילינטה) להפחתת הסיכון לדימום מג’ורי לאחר שלושה חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית בשל תסמונת כלילית חדה.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 7,529 חולים בגיל ממוצע של 63 שנים (23% נשים) ממחקרי TICO ו-TWILIGHT, מהם 49.5% חולקו באקראי לקבלת טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לאחר שלושה חודשי טיפול כפול בנוגדי-טסיות והיתר המשיכו טיפול ב- Ticagrelor עם אספירין.

במחקר TICO חולקו 3,056 חולים עם תסמונת כלילית חדה (גיל ממוצע של 61 שנים, 80% גברים) שעברו התערבות כלילית מילעורית עם תומכן מצופה סירולימוס חולקו לקבלת טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor או לקבלת טיפול נוגד-טסיות כפול ממושך.

בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית עם תומכן מצופה-תרופה, טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לאחר שלושה חודשים היה עדיף על-פני טיפול נוגד-טסיות כפול ממושך במניעת סיבוכים קליניים לאחר שנה אחת.

במחקר TWILIGHT נכללו 7,119 חולים שחולקו באקראי לאחר שלושה חודשים מהתערבות כלילית מילעורית להמשך טיפול נוגד-טסיות כפול או החלפה לטיפול מונותרפי ב- Ticagrelor. החלפה מטיפול נוגד-טסיות כפול לטיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לאחר שלושה חודשים לוותה בסיכון מופחת לאירועי דמם, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים.

במחקר הנוכחי, תוצא הסיום העיקרי היה אירועי דמם מג’ורי שהוגדר כדימום מסוג 3 או 5 לפי מדד BARC (או Bleeding Academic Research Consortium) ותוצא הסיום המשני העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי.

לאחר שלושה חודשים, החוקרים זיהו כי טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לווה בסיכון מופחת לדימומים משמעותיים, בהשוואה לטיפול נוגד-טסיות כפול (0.8% לעומת 2.1%; יחס סיכון של 0.37, P<0.001). יתרה מזאת, שיעורי התמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות (טיפול מונותרפי, 2.4%; טיפול נוגד-טסיות כפול, 2.7%; יחס סיכון 0.91, p=0.515).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מעבר לטיפול מונותרפי ב-Ticagrelor לאחר שלושה חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול מפחית סיכון לדימומים לאחר התערבות כלילית מילעורית

Circulation, Oct 23, 2023

לידיעה ב-Healio

1 תגובה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית נמוך יותר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית עם עדות לנוגדנים תחת טיפול יציב בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drug), בהשוואה לחולים שאינם תחת טיפול יציב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר הדוק בין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית בחולים עם דלקת […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה