קרדיולוגיה

זמינות יחידות אירוע מוחי ניידות מלוות בשיפור התוצאות בחולים לאחר אירוע מוחי (Annals of Neurology)

שבץ

בחולים עם תסמיני אירוע מוחי שטופלו במסגרת יחידות שבץ ניידות (Mobile Stroke Unit) תועד סיכוי של 18% למניעת אירוע מוחי, בהשוואה לסיכוי של 11% עם טיפול בידי צוותי רפואה דחופה מסורתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Neurology.

המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל 1,009 חולים (גיל חציוני של 66 שנים; 50% גברים) משבעה מרכזים בארצות הברית, שהיו במעקב בין 2014 ו-2020 וקיבלו טיפול על-ידי יחידות שבץ ניידות (644 חולים) או טיפול סטנדרטי ע”י צוותי רפואה דחופה (365 חולים) עם הופעת סימנים ותסמינים של אירוע מוחי חד.

החולים בשתי הקבוצות קיבלו טיפול תוך-ורידי ב-tPA, טיפול רה-פרפוזיה הנפוץ ביתר.

התוצא העיקרי היה שיעור המקרים שנמנעו של אירוע מוחי מוגדר לפי נזק רקמתי, תוצא נוסף היה אירוע מוחי עם הפוגה מוקדמת בתסמינים.

בהשוואה לטיפול סטנדרטי, טיפול ע”י יחידות שבץ ניידות לווה בשיעור גבוה יותר של אירוע שבץ מוחי מוגדר לפי נזק רקמתי שנמנעו  עם הטיפול (18% לעומת 11%, יחס סיכויים מתוקן של 1.82, p=0.02).

החולים ביחידות שבץ ניידות טופלו ב-tPA בתוך פרק זמן קצר ב-37 דקות, בהשוואה לאלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי, צעד אשר הגדיל עוד יותר את הסיכוי למניעת אירוע מוחי מוגדר על-פי נזק רקמתי, כאשר כשליש מהחולים הללו התאוששו חזרה למצב הבסיס בתוך 24 שעות.

טיפול ביחידות שבץ ניידות לווה עוד בנסיגה מוקדמת גדולה יותר של התסמינים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (31% לעומת 21%; יחס סיכויים מתוקן של 1.74, P=0.007).

גיל צעיר יותר, מין נקבה, היפרליפידמיה, מדד NIHSS  נמוך יותר, לחץ דם נמוך יותר והעדר חסימת כלי דם גדול נקשרו עם מניעת אירוע מוחי מוגדר לפי נזק רקמתי ואירוע מוחי עם נסיגה מוקדמת של התסמינים.

החוקרים מאמינים כי התוצאות הטובות יותר בנוכחות יחידות שבץ ניידות נובעים ככל הנראה מתגובה מהירה יותר של אנשי הצוות הרפואי ואמבולנסים עם ציוד ייעודי ואנשי צוות מנוסים, כמו גם זמינות בדיקות הדמיה לאבחון וטיפול באירוע מוחי חד לפני הגעה לבית החולים.

Annals of Neurology, Oct 6, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך