עוד ראיות לטיפול ב-tenecteplase בשבץ איסכמי (ESOC)

שבץ מוחי
הטיפול התרומבוליטי, tenecteplase, נכשל באופן גבולי להראות אי-נחיתות לעומת alteplase בניסוי הקליני, אך הניסוי הופסק מוקדם לאחר שמחקרים קודמים הראו את אי-הנחיתות של tenecteplase

הטיפול התרומבוליטי, tenecteplase, נכשל באופן גבולי להראות אי-נחיתות לעומת alteplase בניסוי הקליני TASTE בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים שנבחר בעזרת הדמיית פרפוזיה בחולים עם שבץ איסכמי חריף. עם זאת, הניסוי הופסק מוקדם לאחר שמחקרים קודמים הראו את אי-הנחיתות של tenecteplase ל-alteplase, ובכך הפחיתו את כוחו. בנוסף, הניתוח פר-פרוטוקול דווקא כן עמד בקריטריונים של אי-נחיתות.

מטה-אנליזה מעודכנת של כל המחקרים שהשוו בין שני התרומבוליטים, כולל תוצאות ה-TASTE העדכניות הללו, הוכיחה לראשונה כי tenecteplase עדיף על alteplase להחלמה מעולה (ציון Rankin Scale [mRS], 0-1) 3 חודשים לאחר שבץ מוחי. ניסוי ה-TASTE והמטה-אנליזה המעודכנת הוצגו במאי בכנס השנתי של ארגון השבץ האירופי (ESOC) 2024.

“ניסוי ה-TASTE הוא ניסוי השלב 3 היחיד של tenecteplase שהשתמש בהדמיית פרפוזיה מתקדמת לבחירת חולי שבץ, מה שנותן זיהוי מדויק של שבץ איסכמי ומוציא חולים שעשויים לסבול ממצבים המחקים שבץ”, אמר המחבר הראשי, “לכן, התוצאות מוסיפות ביטחון שעם המידע הנוסף שסופק על ידי הדמיית פרפוזיה המראה שאנחנו מטפלים בחולים הנכונים, אנחנו עדיין רואים אי-נחיתות של tenecteplase ל-alteplase”. “זה נותן משקל רב לראיות הקודמות שהראו אי-נחיתות של tenecteplase לעומת alteplase, כאשר המטה-אנליזה המעודכנת מעידה כעת על עליונות”, הוסיף.

עוד הוא הוסיף כי תוצאות מטא האנליזה “די סוגרות את הפרק של tenecteplase לעומת alteplase בחלון הטיפול המוקדם עבור תרומבוליזה בשבץ איסכמי (בתוך 4.5 שעות מהופעת הסימפטומים). כרגע יש מחסור עולמי ב-tenecteplase, אבל ברגע שזה נפתר, אז אני חושב שרוב בתי החולים יעברו מ-alteplase ל-tenecteplase”.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך