קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עדויות חדשות תומכות במשלב מעכבי SGLT2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון משפר את השפעות הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1. הטיפול המשולב מלווה בשיפור האיזון הגליקמי לצד הפחתת מינוני אינסולין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הוספת מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון לטיפול באינסולין על האיזון הגליקמי, מינוני אינסולין וקטוגנזה בחולים עם סוכרת מסוג 1.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נועד לבחון את ההשפעה של הוספת Dapagliflozin במינון 10 מ”ג ביום לבדו או בשילוב עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון, Volagidemab במינון שבועי של 70 מ”ג ב-12 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1. ניטור סוכר רציף, מינוני אינסולין מבחני גמילה מאינסולין להערכת רמות סוכר וייצור גופי קטון בזמן חסר אינסולין הושלמו במהלך טיפול באינסולין בלבד (בסיס), מעכבי SGLT-2, או משלב מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון.

מהנתונים עולה כי חל שיפור בממוצע סוכר עם הטיפול המשולב בהשוואה למצב הבסיס (131 מ”ג/ד”ל לעומת 150 מ”ג/ד”ל, p<0.001) או בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (131 מ”ג/ד”ל לעומת 138 מ”ג/ד”ל, p=0.01). בדומה, תועד שיפור ואחוז הזמן בו הסוכר היה בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (86% לעומת 70%, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת מעכבי SGLT-2 בלבד (86% לעומת 78%, p=0.003), ללא עליה בשיעור אירועי היפוגליקמיה.

עוד מדווחים החוקרים כי נרשמה ירידה במינון אינסולין יומי כולל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (0.41 לעומת 0.56 יחידות/ק”ג/יום, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת טיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (0.41 לעומת 0.52 יחידות/ק”ג/יום, p=0.002).

שיא רמות ביתא-הידרוקסיבוטיראט במהלך גמילה מאינסולין היה נמוך יותר עם הטיפול המשולב לעומת הטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (2.0 לעומת 2.4 מילימול/ליטר, p=0.048) והיה דומה לזה שתואר במצב הבסיס (2.0 לעומת 2.1 מילימול/ליטר).

המשתתפים תחת הטיפול המשולב דיווחו על שיפור בשביעות הרצון וקבלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במשלב מעכבי SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1, כאשר לצד האיזון הגליקמי והפחתת מינוני אינסולין נדרשים לטיפול, הוספת אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון הובילה להשגת ההשפעה החיובית של עיכוב SGLT-2 ללא עליה בסיכון לחמצת סוכרתית.

Diabetes Care, May 22, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך