קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

סיבוכים מיקרווסקולאריים מלווים בסיבולת לב-ריאה ירודה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, קיים קשר בין נוכחות סיבוכים מיקרווסקולאריים וחומרתם ובין סיבולת לב-ריאה נמוכה יותר.

ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי אין מידע רב אודות היקף הקשר בין מחלה מיקרווסקולארית ובין סיבולת לב-ריאה במבוגרים עם סוכרת מסוג 2. להערכת הנושא הם השלימו מחקר שכלל 4,766 משתתפים עם סוכרת מסוג 2 שהשלימו מבחן מאמץ במחקר Look AHEAD (או Action for Health in Diabetes) בתחילת המחקר. סיבולת לב-ריאה ירודה הוגדרה על-פי קריטריוני ה-Aerobics Cetner Longitudinal Study ומחלה מיקרווסקולארית הוגדרה בנוכחות מחלת כליות משנית לסוכרת, רטינופתיה ו/או נוירופתיה. חומרת התחלואה המיקרווסקולארית נקבעה על-פי מספר איברי מטרה מיקרווסקולאריים מעורבים.

מבין 4,766 משתתפים (גיל ממוצע של 58.9 שנים; 58.5% נשים), ב-1,761 חולים (37%) הייתה עדות למחלה מיקרווסקולארית. במשתתפים עם סיבוכים מיקרווסקולאריים בשלוש עצים וסקולאריים תועדה סיבולת לב-ריאה נמוכה יותר, בהשוואה לאלו ללא מחלה מיקרווסקולארית כלל (מדד MET ממוצע של 6.58 לעומת 7.26, p=0.001).

בקרב חולים עם מחלה מיקרווסקולארית כלשהי תועד סיכוי גבוה יותר לסיבולת לב-ריאה ירודה, בהשוואה לאלו ללא תחלואה מיקרווסקולארית (יחס סיכויים מתוקן של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.71).

עליה בנטל תחלואה מיקרווסקולארית לווה בסיכון מוגבר לסיבולת לב-ריאה נמוכה (מחלה מיקרווסקולארית בשלושה אתרים וסקולאריים לוותה ביחס סיכויים מתוקן של 2.82, רווח בר-סמך 95% של 1.36-5.85(.

יחסי הסיכויים המתוקנים לסיבולת לב-ריאה ירודה עמדו על 1.24 (רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.55) בנוכחות נוירופתיה, 1.34 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.76) בנוכחות רטינופתיה ו-1.44 (רווח בר-סמך 95% של 1.20-1.73).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הקשר בין מחלה מיקרווסקולארית ובין יכולת גופנית בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2.

Diabetes Care, Jun 5, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך