תוצאות קרדיווסקולריות טובות יותר להמודיאליזה ביתית (Kidney360)

המודיאליזה ביתית הציגה שיפור בתוצאות קרדיווסקולריות משמעותיות בהשוואה לדיאליזה צפקית, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Kidney360

במחקר תצפיתי גדול של מטופלים המקבלים דיאליזה כלייתית ביתית, המודיאליזה ביתית הציגה שיפור בתוצאות קרדיווסקולריות מרכזיות בהשוואה לדיאליזה צפקית. המחקר כלל יותר מ-68,000 מטופלים שהחלו דיאליזה ביתית בין 2005 ל-2018, עם מעקב ממוצע של 1.8 שנים. מטופלים שטופלו בהמודיאליזה ביתית הראו סיכון מותאם נמוך יותר לאירועים קרדיווסקולריים וסיכון מופחת של 17% לתסמונת כלילית חריפה בהשוואה לדיאליזה צפקית.

בנוסף, המודיאליזה ביתית הייתה קשורה לסיכון נמוך ב-22% למוות קרדיווסקולרי וסיכון נמוך ב-8% למוות מכל סיבה בהשוואה לדיאליזה צפקית. ד”ר סילבי שאה, הכותבת הראשית, שיערה כי התוצאות הקרדיווסקולריות המשופרות עם המודיאליזה ביתית עשויות לנבוע מניהול נוזלים טוב יותר וסילוק מומסים יעיל יותר בדם.

עם זאת, מומחים ציינו מספר הסתייגויות חשובות. ד”ר אלן ס. קליגר הדגיש כי ההתאמה במחקר אינה כוללת את כל הבדלי גורמי הסיכון הבסיסיים בין שתי הקבוצות, כגון תמיכה ביתית טובה יותר או פחות שבריריות בקרב אלו שבחרו המודיאליזה ביתית. בנוסף, המחקר לא כלל נתונים על תפקוד הכליות השאריתי (residual kidney function) של המטופלים, גורם משמעותי בתמותה של מטופלי דיאליזה.

במאמר מערכת, ד”ר ג’פרי פרל ועמיתיו טענו שיש לטפל בפערים בטיפול כדי למנוע אירועים קרדיווסקולריים באוכלוסייה בסיכון גבוה, ללא קשר לסוג הדיאליזה. הם ציינו שההבדל הקטן בין סוגי הדיאליזה הביתית לא צריך להיות גורם מכריע בבחירת סוג הטיפול.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך