קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

JAMA Netw Open

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה באופן היסטורי הטיפול המומלץ בנשים עם סרטן צוואר רחם שאינן מעוניינות בפוריות. פרוצדורה זו מלווה בשיעורי הישרדות כוללים של למעלה מ-90% אך כרוה בסיכון של 10-15% לסיבוכים לאחר-ניתוח, כולל דימום, הפרעה בתפקוד מעי, פיסטולה, הפרעות בהתרוקנות, הפרעות בתפקוד מיני וירידה באיכות החיים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להתמקד בנשים שאובחנו עם סרטן צוואר רחם בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2017 עם סרטן צוואר רחם בשלב IA2 או IB1 מסוג קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה או ממאירות משולבת (פחות מ-2 ס”מ) וללא מעורבות קלינית של קשריות לימפה.

מדגם המחקר כלל 2,636 נשים (גיל ממוצע של 45.4 שנים) עם חציון מעקב של 85 חודשים, כולל 982 נשים שעברו כריתת רחם פשוטה, 300 נשים לאחר כריתת רחם רדיקאלית מותאמת, 927 נשים לאחר כריתת רחם רדיקאלית מסורתית ו-427 נשים לאחר ניתוח רדיקאלי ללא נתונים ספציפיים.

הערכות הסיכון התבססו על שני מודלים רב-משתניים – אחד עם תקנון לתשעה מאפייני בסיס ושני שכלל גם ארבעה משתנים קליניים בהם שולי הניתוח, חדירה לחלל לימפווסקולארי, גרורות לקשריות לימפה בבדיקה פתולוגית וטיפול משלים.

שיעורי ההישרדות לאחר שבע שנים היו דומים בין הקבוצות ועמדו על 93.9% (רווח בר-סמך 95% של 91.9-95.4%) לאחר כריתת רחם פשוטה לעומת 95.3% (רווח בר-סמך 95% של 94.0-96.3%) לאחר כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או מסורתית.

ניתוח מותאם הדגים שיעורי הישרדות מתוקנים דומים עם כריתת רחם פשוטה וכריתת רחם רדיקאלית מותאמת/מסורתית לאחר שלוש שנים (98.3% לעומת 97.6%), חמש שנים (95.9% לעומת 96.5%), שבע שנים (94.5% לעומת 95.1%) ועשר שנים (89.8% לעומת 91.7%).

מניתוח הנתונים עלה כי בנשים שאובחנו בין 2010 ו-2013 תועדו שיעורי הישרדות ממוצעים דומים לאחר עשר שנים בעקבות כריתת רחם פשוטה לעומת כריתת רחם רדיקאלית (הבדל ממוצע של 1.33-, רווח בר-סמך 95% של 3.69- עד 1.03).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעורי הישרדות ארוכת-טווח דומים בנשים לאחר כריתת רחם פשוטה לעומת כריתת רחם רדיקאלית ותומכים בכריתת רחם פשוטה בנשים נבחרות עם סרטן צוואר רחם בשלב-מוקדם ובסיכון נמוך.

JAMA Netw Open, May 15, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר