קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הנחיות חדשות מדגישות את חשיבות הטיפול בכבד בסוכרת סוג 2 והשמנה (EASD)

כבד
הנחיות אירופאיות חדשות מספקות המלצות לאבחון וטיפול במחלת כבד שומני על רקע הפרעה מטבולית (MASLD) בחולי סוכרת סוג 2 והשמנה, כך הוצג בכנס EASD 2024

הנחיות אירופאיות חדשות מספקות המלצות לאבחון וטיפול במחלת כבד שומני על רקע הפרעה מטבולית (MASLD) בחולי סוכרת סוג 2 והשמנה. ד”ר אמליה גסטלדלי מהמכון לפיזיולוגיה קלינית באיטליה הציגה את ההנחיות בכנס EASD 2024.

ההנחיות מדגישות כי אנשים עם סוכרת סוג 2 ו/או השמנה בתוספת גורם סיכון מטבולי אחד או יותר נמצאים בסיכון גבוה יותר ל-MASLD עם פיברוזיס והתקדמות למחלת כבד חמורה יותר. ד”ר גסטלדלי ציינה כי “יש לנו כעת הנחיות המורות לרופאים כיצד לנטר את הכבד”.

MASLD מוגדרת כשומן בכבד בנוכחות גורם סיכון קרדיומטבולי אחד או יותר ובהיעדר צריכת אלכוהול מוגזמת. ההנחיות ממליצות על שימוש במבחנים לא פולשניים כמו FIB-4 להערכת הסיכון לפיברוזיס כבדי. תוצאת FIB-4 מתחת ל-1.3 מצביעה על סיכון נמוך לפיברוזיס כבדי מתקדם, 1.30-2.67 על סיכון בינוני, ומעל 2.67 על סיכון גבוה.

הטיפול ב-MASLD מתמקד בעיקר בשינויי אורח חיים, כולל ירידה במשקל, שינויים תזונתיים, פעילות גופנית והפחתת צריכת אלכוהול. ניתוח בריאטרי עשוי להועיל לחולים עם השמנה חמורה ו-MASLD. ההנחיות ממליצות גם על טיפול מיטבי במחלות נלוות, כולל שימוש בתרופות מבוססות אינקרטין כמו סמגלוטייד או טירזפטיד לסוכרת סוג 2 או השמנה, אם מתאים.

ד”ר גסטלדלי הדגישה את חשיבות הכבד בטיפול בסוכרת, ציינה כי “הכבד מייצר טריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד, שהם כולם גורמי סיכון עיקריים לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם, וכן מייצר גלוקוז, שבעודף יכול להוביל להיפרגליקמיה”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך