רפואת שיניים

GLP-1 RAs בטוחים בתקופה הפריאופרטיבית: הנחיות חדשות (ASMBS)

מרבית המטופלים יכולים ליטול בבטחה תרופות מסוג GLP-1 RAs עד ליום הניתוח - כך עולה מהנחיות חדשות שפורסמו על ידי חמש אגודות רפואיות מובילות

מרבית המטופלים יכולים להמשיך בנטילת תרופות מסוג GLP-1 RAs עד ליום הניתוח, בשונה מההמלצות הקודמות שדרשו הפסקת הטיפול שבוע לפני הפרוצדורה, כך עולה מהנחיות חדשות שפורסמו על ידי חמש אגודות רפואיות מובילות. ההחלטה על המשך הטיפול צריכה להתקבל בשיתוף פעולה בין המטופל וצוות הטיפול הרב-תחומי, תוך התחשבות בסיכון לאספירציה עקב עיכוב בריקון הקיבה.

ההנחיות החדשות, שפורסמו על ידי חמש אגודות כולל האגודה האמריקאית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית והאגודה האמריקאית למרדימים, מדגישות מספר גורמי סיכון משמעותיים. אלה כוללים את שלב העלאת המינון, שמהווה תקופת סיכון מוגבר לעיכוב בריקון הקיבה, מינון גבוה שמעלה את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול, ומתן שבועי לעומת יומי שמגביר את הסיכון לתופעות במערכת העיכול.

ד”ר אליסון שולמן מאוניברסיטת מישיגן מדגישה כי ההנחיות הקודמות גרמו לביטולים מיותרים של הליכים רבים והובילו לשימוש מוגבר בהרדמה כללית במקרים שיכלו להסתפק בסדציה בינונית. היא מציינת כי “המחקרים הקיימים הראו תוצאות מעורבות לגבי הסיכון המוגבר באירועים אלו, והנתונים המוגבלים הזמינים אינם עקביים.”

ההנחיות החדשות ממליצות על מספר אמצעי זהירות, כולל דיאטה נוזלית 24 שעות לפני ההליך, ובמקרה הצורך – שימוש באולטרסאונד נקודתי להערכת סיכון האספירציה. במקרים בהם קיים חשש לתכולה קיבתית מוגברת ביום ההליך, יש לשקול שימוש באינדוקציה מהירה של הרדמה כללית עם אינטובציה טרכיאלית.

ד”ר דיויד פורו, מנהל מרכז בריאות העיכול בהנטינגטון, ניו יורק, מציין כי ההנחיות החדשות יעודדו קלינאים לבחון את הסיכון האינדיבידואלי במקום להשתמש בהמלצה גורפת להפסקת התרופות. הוא מוסיף כי “בחלק מהמקרים, תרופות אלו יכולות לגרום לרמת עיכוב בריקון הקיבה הדומה לגסטרופרזיס.”

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך