מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר.
המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר 2024 וכלל נתונים אודות 1,008 חולים עם פסוריאזיס שטופלו ב- Guselkumabבמשך לפחות 20 שבועות. המשתתפים קיבלו טיפול ב- Guselkumab בהתאם לפרוטוקול הסטנדרטי: מינון אינדוקציה של 100 מ”ג בזריקה תת עורית בשבועות 0 ו-4, לאחריו טיפול אחזקה כל שמונה שבועות. המשתתפים סווגו לשתי קטגוריות: סופר-תגובה (השגת מדד PASI 100 לאחר 20 שבועות), או ללא סופר-תגובה.
התוצא העיקרי היה מאפייני סופר-תגובה; התוצא המשני היה הערכת היעילות הקלינית בטווח הארוך בהשוואת חולים שהשיגו סופר-תגובה אל מול אלו שלא השיגו סופר-תגובה לאורך עד חמש שנים.
מהנתונים עולה כי 57.6% מהחולים סווגו עם סופר-תגובה והשיגו PASI 100 לאחר 20 שבועות, כאשר 42.4% מהחולים סווגו ככאלו שלא השיגו סופר-תגובה לטיפול ב- Guselkumab.
בחולים עם סופר-תגובה תועדו שיעורים גבוהים יותר של העדר טיפול ביולוגי קודם (42.4% לעומת 32.6%) ושכיחות נמוכה יותר של מחלות רקע, כולל השמנה (22.2% לעומת 28.1%), יתר לחץ דם (37.1% לעומת 40.9%) וסוכרת (11.5% לעומת 17.5%), בהשוואה לאלו ללא סופר-תגובה.
מניתוח רב-משתני עלה כי השמנה (יחס סיכויים של 0.74), טיפול ביולוגי קודם (יחס סיכויים של 0.57) ומדד PASI התחלתי גבוה יותר (יחס סיכויים של 0.97) זוהו כמנבאים שליליים של סופר-תגובה לטיפול.
מהערכת יעילות ארוכת-טווח עלה כי 85% ו-83.4% מהחולים עם סופר-תגובה לעומת 54% ו-59.2% מאלו ללא סופר-תגובה לטיפול שמרו על מדד PASI 100 לאחר 4 שנים ו-5 שנים, בהתאמה.
ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של התערבות מוקדמת וממוקדת בטיפול בפסוריאזיס. החוקרים זיהו גורמים המנבאים סופר-תגובה לטיפול ועשויים לסייע בגישות טיפול מותאמות אישית והשגת התוצאות הקליניות האופטימאליות.
Dermatology & Therapy, Apr 16, 2025
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!