דרמטולוגיה

מתן טופיקלי של 15% Azelaic Acid Gel נמצא יעיל יותר בטיפול ב- Papulopustular Rosacea ממתן של 0.75% Metronidazole Gel.

סקירת עורך מאמרי המערכת במדור הדרמטולוגיה, ד”ר משה לפידות:

מחקר אקראי שפורסם לאחרונה משווה את יעילות ובטיחות השימוש בשני טיפולים טופיקלים אפשריים במקרים מתונים של Papulopustular Rosacea באזור הפנים: פורמולה חדשה של ג’ל15% azelaic acid , לעומת ג’ל 0.75% metronidazole .

המחקר הרב-מרכזי נערך בשלושה עשר מרכזים ברחבי ארצות הברית, והיה אקראי, כפול-סמיות, והשוואתי. במחקר השתתפו 251 נבדקים הסובלים מ- Papulopustular Rosacea המלווה ב- אריתמה ו-טלנגיקטזיות שאינן חולפות.

 הנבדקים חולקו באופן אקראי לקבוצה שטופלה בג’ל azelaic acid ולקבוצה שקיבלה טיפול בג’ל metronidazole פעמיים ביום למשך 15 שבועות.

המדדים העיקריים ששימשו להערכת תוצאות הטיפולים הם: שינוי נומינלי ואחוזי בכמות הנגעים הזיהומיים, שינוי בשיעור החומרה של ה- erythemaוה- telangiectasia, ההערכה הכללית של מצב ה- rosaceaשנעשתה על-ידי החוקרים, ודירוג השיפור הכללי הן על-ידי החוקרים והן על-ידי המטופלים.

מן התוצאות עולה כי שימוש בג’ל azelaic acid יעיל יותר משימוש בג’ל metronidazole בהורדת הכמות הנומינלית הממוצעת של הנגעים (12.9- לעומת 10.7-, בהתאמה) (P=.003) ובהורדת החלק היחסי הממוצע של נגעים זיהומיים (72.7%- לעומת 55.8%-, בהתאמה) (P<.001).


בהתייחס לחומרת ה– erythema, שיפור נצפה ב– 56% מן המטופלים בג‘ל azelaic acid לעומת 42% מהמטופלים בג’ל metronidazole (P=.02).

יעילות הטיפול בג‘ל metronidazole בבדיקת משתנים אלה נכנסה לפלטו אחרי השבוע השמיני לטיפול, בעוד בטיפול בג‘לazelaic acid נצפתה התקדמות בשיפור עד השבוע ה-15 לטיפול.



באף אחד מהטיפולים לא נצפתה השפעה קלינית על מצב ה- telangiectasia. בטיפול בג‘לazelaic acid נצפה יתרון טיפולי משמעותי הן על–פי ההערכה הכללית של החוקרים (P=.02), והן על–פי הערכת השיפור הכללית (P=.005).



גם בהערכת היעילות הכללית שנעשתה על ידי המטופלים קיבל הטיפול בג‘ל azelaic acid דירוג גבוה יותר.



הסבילות הקוסמטית של שני התכשירים זכתה לדירוג גבוה על-ידי הנבדקים. באף אחת מקבוצות הטיפול לא דווחו תופעות לוואי חמורות או סיסטמיות הקשורות לטיפול. 

החוקרים מסיקים כי בהתייחס לשיפור בסימנים העיקריים של rosacea שהם נגעים זיהומיים ו- erythema, לשימוש בג’ל 15% azelaic acid פעמיים ביום למשך 15 שבועות יש יתרון בעל משמעות על-פני השימוש בג’ל 0.75% metronidazole.

הערת העורך: ממצא מפתיע למדי, מבחינתי. עד כה לא התרשמתי באופן ניכר מאף אחד מהשניים, אך אם הייתי צריך להמר הייתי מהמר על המטרונידאזול ג’ל. יתכן ושווה לנסות שוב את החומצה האזלאית.

Arch Dermatol. 2003;139:1444-1450

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר