דרמטולוגיה

החשיבות הפרוגנוסטית של תגובה קלינית מוקדמת ל-Guselkumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית  (Clin Rheumatol)

תגובה קלינית מוקדמת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה מנבאת סיכוי נמוך להתקדמות הדמייתית בחולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Rheumatology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תגובה קלינית מוקדמת ובין התקדמות הדמייתית לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה תחת טיפול ב- Guselkumab.

ניתוח פוסט-הוק כלל נתונים אודות 739 מבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ממחקר DISCOVER-2, אשר חולקו באקראי לקבלת Guselkumab במינון 100 מ”ג כל ארבעה שבועות או Guselkumab בשבוע 0, שבוע 4 ולאחר מכן כל 8 שבועות. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מדדי המחלה בתחילת הדרך ובין מדד  van der Heijde-Sharp Score(או vdH-S) .

החוקרים השלימו ניתוחים סטטיסטיים נוספים, תוך תקנון לגורמי סיכון ידועים להתקדמות הדמייתית, בחנו את הקשר בין שיפור במדדי פעילות מחלה ובין התקדמות הדמייתית והעריכו את השינוי מתחילת המחקר עד לאחר 100 שבועות במדד vdH-S.

מהנתונים עולה קורלציה חלשה בין גיל החולה, משך דלקת המפרקים הפסוריאטית, רמות CRP וספירת מפרקים נפוחים ובין מדד vdH-S בתחילת הדרך, אך לא תועדה קורלציה עם משך או חומרת פסוריאזיס. החוקרים מדווחים על קשר מובהק סטטיסטית רמות מוגברות של CRP התחלתי ומדד vdH-S ובין שיעורים גבוהים יותר של התקדמות הדמייתית לאחר 100 שבועות.

שיפור גדול יותר במדד DAPSA (או Disease Activity Index in PsA), השגת שיפור גדול מהחציון במדד DAPSA (הבדל של 0.66- בממוצע ריבועים פחותים), הבדל גדול מהשינוי בעל משמעות קלינית מינימאלית, או פעילות מחלה נמוכה לפי DAPSA לאחר 8 שבועות טיפול ב- Guselkumab לווה בשיעורים נמוכים יותר משמעותית של התקדמות הדמייתית לאחר 100 שבועות. שיפור גדול יותר במדד DAPSA לאחר 8 שבועות בחולים תחת Guselkumab נקשר עם התקדמות הדמייתית פחות חמורה לאורך 100 שבועות.

בניתוח פוסט-הוק של נתונים ממחקר DISCOVER-2 עולה כי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, תגובה מוקדמת לטיפול ב- Guselkumab עם ירידה במדד DAPSA בתוך שמונה שבועות מהתחלת הטיפול הינה מנבא משמעותי של התקדמות הדמייתית מוגבלת יותר לאורך שנתיים. לאור זאת, איזון מוקדם וממושך של פעילות המחלה עם Guselkumab עשויים להשפיע על המהלך ארוך הטווח של המחלה הריאומטית.

Clin Rheumatol, Oct 3, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר