דרמטולוגיה

תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית ומחלה טרשתית חמורה יותר, עם ממצאים בולטים במיוחד בחולים עם מעורבות איברים.

מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית שטופלו במרפאות ריאומטולוגיות אמבולטוריות. ביקורות תואמות בגיל ומין גויסו למחקר ביחס 2:1 ושאלונים שימשו לאיסוף נתונים, בשילוב עם בדיקת אולטרה-סאונד דופלר להערכת היקף נגע טרשתי ועובי שכבת אינטימה-מדיה בעורק התרדמה. ניתוח מתוקן כלל את כל גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם וסמנים מעבדתיים רלבנטיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 299 משתתפים, כולל 199 חולים עם תסמונת שיוגרן ראשונית ו-100 ביקורות (גיל ממוצע של 59.4 שנים, 19.1% גברים).

מניתוח מותאם עלה כי בחולים עם תסמונת שיוגרן ראשונית תועד עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה שהיו גדול יותר (p<0.001), עם נגע טרשתי נרחב יותר (יחס סיכויים של 1.82, רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.95).

מניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים עם תסמונת שיוגרן ראשונית עלה כי מעורבות איברים לוותה בעליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה (p=0.025) ושכיחות מוגברת של נגע טרשתי, בהשוואה לחולים ללא מעורבות איברים (יחס סיכויים של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.02-3.01).

מעניין לציין כי ריכוז נוגדני OxLDL (או Oxidized Low Density Lipoprotein), אשר נמדדו כסמן נזק לכלי דם, נטה להיות נמוך יותר בחולים עם נגע טרשתי (p=0.052).

ניתוח הנתונים הצביע על קורלציה בין ריכוז נוגדני OxLDL גבוה עם מדד פעילות מחלה לפי EULAR Sjogren’s Syndrome Disease Activity Index (p<0.001) ונוגדנים כנגד SSA/Ro (p=0.026).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טרשת עורקים תת-קלינית מופיעה בשל מוקדם יותר ובדרגה חמורה יותר בחולים עם תסמונת שיוגרן ראשונית. ההבדל בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה בחולים עם תסמונת שיוגרן וביקורות נבע בעיקר מהבדלים בקרב חולים עם מעורבות איברים, רמז לכך שמדובר בתת-קבוצה בסיכון גבוה במיוחד. נוגדני OxLDL עשויים להגן מפני התקדמות טרשת עורקים בחולים עם תסמונת שיוגרן.

לאור ממצאי המחקר, יש מקום להשלים הערכה של הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית ולשקול אפשרות טיפול תרופתי למניעת תחלואה קרדיווסקולארית, דוגמת טיפול בסטטינים.

RMD Open, Apr 24, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר