מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 תחת איזון גליקמי רופף בהתאם לקווים המנחים, אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים, אך ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאשפוזים בשל זיהומים בחולים תחת איזון גליקמי הדוק או רופף. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2 והחוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות ואת הסיכון היחסי לאשפוז בשל זיהומים (מערכת נשימה; דרכי מין ושתן; עור, רקמה רכה ועצם; ואלח-דם), תוך השוואת איזון גליקמי רופף (המוגלובין מסוכרר 7-8% ו-8-9%) ואיזון גליקמי הדוק (המוגלובין מסוכרר בטווח 6-7%) בין תחילת ינואר בשנת 2019 ועד תחילת מרץ בשנת 2020.
בקרב 103,242 מבוגרים (48.5% עם ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 6-7%; 35.3% עם המוגלובין מסוכרר בטווח 7-8%;16.1% עם ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9%), שיעור האשפוזים בשל זיהומים עמד על 51.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.
בהשוואה להמוגלובין מסוכרר בטווח 6-7%, הסיכון הלא מתוקן לאשפוז בשל זיהומים היה מוגבר משמעותית בחולים עם המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% (סיכון יחסי של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.39), אך לא בקרב אלו עם המוגלובין מסוכרר בטווח 7-8% (סיכון יחסי של 0.99, רווח בר-סמך 95% של 0.91-1.08) וההבדל הפך לא-משמעותי לאחר תקנון.
מבין קטגוריות זיהומים שונות, הסיכון היחסי המתוקן לאשפוז היה גבוה יותר משמעותית בחולים עם המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% רק לזיהומי עור, רקמה רכה ועצם (סיכון יחסי של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.69).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 שהשיגו איזון גליקמי רופף בהתאם להמלצות הנוכחיות אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים. עם זאת, ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!