אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

קשר בין השמנה אימהית בהיריון ובין סיכון קרדיווסקולארי מוגבר בצאצאים (מתוך Circulation)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-1 ביוני 2010 ב-Circulation, עולה כי נמצא קשר בין עליה אימהית מוגזמת במשקל במהלך ההיריון, ובין סיכון קרדיווסקולארי מוגבר בצאצאים.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין עלייה אימהית במשקל במהלך ההיריון (gestational weight gain, GWG) ומשקל האם לפני ההיריון, ובין השמנה וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים בצאצאים. החוקרים בדקו נתונים על השמנה ולחץ דם ב-5,154 זוגות אימהות-תינוקות וכן תוצאות בדיקות דם מ-3,457 זוגות אימהות-תינוקות שהשתתפו במחקר ה- UK prospective pregnancy cohort.

מתוצאות המחקר עולה כי תינוקות שנולדו לאימהות אשר עלו במשקל מעבר להמלצות ה- Institute of Medicine משנת 2009, היו בעלי סיכוי גבוה יותר למדד מסת גוף (BMI) גבוה יותר, היקף מותניים גבוה יותר, מסת שומן רבה יותר, רמת לפטין גבוהה יותר, לחץ דם סיסטולי גבוה יותר, ורמות CRP ו-IL-6 גבוהות יותר, וכן בעלי סיכוי רב יותר לרמות HDL ואפוליפופרוטאין A1 נמוכות יותר.

החוקרים מדווחים כי נצפו רמות השמנה נמוכות יותר בילדים לאימהות שעלו פחות מהמומלץ במהלך ההיריון, אם כי יתר גורמי הסיכוי הקרדיווסקולאריים היו דומים לתינוקות שנולדו לאימהות אשר עלו במשקל בהיריון ע”פ ההמלצות. כמו כן, נמצא קשר בין משקל גבוה יותר טרם הכניסה להיריון, ובין השמנה רבה יותר וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים רבים יותר בצאצאים בגיל 9 שנים.

החוקרים מוסיפים כי נמצא קשר בין GWG בשבועות 0-14 להיריון ובין השמנה בצאצא, וכי הקשר היה חזק יותר בנשים שעלו יותר מ-500 גרם לשבוע. בשבועות 14-36 להיריון נמצא קשר בין GWG ובין השמנה בצאצא רק בנשים שעלו יותר מ-500 גרם לשבוע, וכן נצפה קשר בין GWG ובין פרופיל פחות טוב של שומנים ומדדי דלקת.

לאור התוצאות כותבים החוקרים כי בעת ניסוח המלצות לעלייה אימהית במשקל במהלך ההיריון יש לקחת בחשבון את התוצאות הן סביב הלידה והן מאוחר יותר בחיי הצאצאים. הם מסבירים כי דרושים מחקרים נוספים על מנת לבחון מהי העלייה האופטימאלית במשקל במהלך ההריון, על מנת לצמצם הן את הסיכון לתינוקות קטנים לגיל הריון והן את הסיכון לסיבוכים אימהיים ועובריים בלידה ולאחר מכן.

בין מגבלות המחקר ניתן לציין את גודל המדגם, שהוביל לעוצמה סטטיסטית מוגבלת, וכן את התכנון התצפיתי של המחקר. החוקרים ממליצים לערוך מחקרים אקראיים הכוללים נשים עם השמנה, על מנת להשוות בין מעקב היריון רגיל ובין מעקב רגיל בשילוב עם ייעוץ מכוון לשמירה על משקל גוף בריא במהלך ההיריון.

Circulation. 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר