אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

תיקון קצב האינסולין הבסיסי לאחר פעילות גופנית בילדים סוכרתיים המטופלים באמצעות משאבת אינסולין מסייע במניעת היפוגליקמיה לילית (מתוך Journal of Pediatrics)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Journal of Pediatrics עולה כי בילדים סוכרתיים המטופלים באמצעות משאבת אינסולין, הורדת קצב האינסולין הבסיסי לאחר פעילות גופנית עשויה לסייע במניעת אירועי היפוגליקמיה ליליים.

החוקרים מזכירים כי מחקר קודם אשר פורסם בשנת 2005 מטעם ה-Diabetes Research in Children Network העלה כי קרוב למחצית מהילדים הסוכרתיים אשר עוסקים בפעילות גופנית למשך כשעה בשעות אחר הצהריים יראו רמות גלוקוז בדם של מתחת ל-60 mg/dL מאוחר יותר באותו הלילה. לדבריהם, פעילות גופנית הינה חשובה עבור כל האנשים, ובמיוחד עבור אלו הסובלים מסוכרת. למרבה הצער, פעילות גופנית הינה הגורם מספר אחד הקשור בהיפוגליקמיה חריפה, הם מוסיפים.

במחקר הנוכחי נכללו 16 נבדקים צעירים עם סוכרת, בגיל ממוצע של 13.3 שנים, הנעזרים במשאבות אינסולין. המינון היומי הכולל של אינסולין עמד על 0.76 יחידות לק”ג, עם קצב אינסולין בסיסי של 0.40 יחידות לק”ג.

החוקרים ניטרו את החולים במהלך הלילה בשלוש נקודות זמן לאחר מפגש פעילות גופנית שנמשך שישים דקות. בצורה אקראית, תוקן קצב האינסולין הבסיסי באחד המפגשים לקצב נמוך ב-20% בין השעות 21:00 בערב ו-03:00 לפנות בוקר, טופלו החולים ב-Terbutaline במינון 2.5 מ”ג במפגש נוסף, וכן עברו מפגש ללא התערבות כלשהי. רמת הגלוקוז בדמם של הילדים נמדדה מדי 30 דקות.

החוקרים מדווחים כי במהלך הלילה בו לא נערכה התערבות כלשהי (ליל הביקורת), רמת הגלוקוז הנמוכה ביותר עמדה בממוצע על 128 mg/dL, לעומת 172 mg/dL בלילה בו הורד קצב האינסולין הבסיסי ו-189 mg/dL כאשר טופלו הנבדקים ב-Terbutaline. התכשיר Terbutaline נקשר בנוסף לערך גלוקוז מקסימלי גבוה יותר בדם, אשר עמד על 331 mg/dL לעומת 305 mg/dL בלילה בו הורד קצב האינסולין הבסיסי.

החוקרים מוסיפים כי ערכי הגלוקוז בדם הנמוכים מ-70 mg/dL, המשקפים אירועי היפוגליקמיה, אירעו בקרב שניים מבין 16 החולים במהלך ליל הביקורת, בילד אחד מבין ה-16 בלילה בו הורד קצב האינסולין הבסיסי, ולא נצפו בכלל במהלך הלילה בו טופלו החולים ב-Terbutaline.

לדברי החוקרים, הורדת קצב האינסולין הבסיסי הייתה בטוחה ויעילה בהגברת רמת השפל של הגלוקוז בדם בלילה שלאחר פעילות גופנית, ובהורדת שיעור ההיפוגליקמיות בקרב ילדים עם סוכרת מסוג 1. לטענתם, מחקרם זה מראה כי באמצעות מחשבה מקדימה והורדה נכונה של קצב האינסולין הבסיסי (בשימוש במשאבת אינסולין או זריקות אינסולין) ניתן לצמצם בצורה ניכרת את הסבירות של אירועי היפוגליקמיה.

עם זאת, החוקרים מציינים כי ירידה בקצב האינסולין הבסיסי איננה אפשרות עבור חולים עם סוכרת מסוג 1 המטופלים בזריקות יומיות רבות של אינסולין. עבור חולים אלו, הם מבהירים, יש צורך בהמשך המחקר בתחום.

נזכיר כי דיווחנו לאחרונה על מחקר אשר פורסם ב-New England Journal of Medicine ובו הראו החוקרים כי חולים אשר עשו שימוש במשאבת אינסולין הכוללת חיישן מתמשך לרמות הגלוקוז השיגו תוצאות טובות יותר ביחס לשליטה הגליקמית בהשוואה לאלו שטופלו בזריקות אינסולין.

J Pediatr 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך