יתרונות הטיפול ב-Saxagliptin בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes)

שכיחות סוכרת מסוג 2 גבוהה ועולה במהירות ולצד עליה זו, איזון תת-אופטימאלי של רמות הסוכר בדם מוביל לחיפוש אחר אפשרויות טיפול חדשות להפחתת שיעורי תחלואה ותמותה על-רקע המחלה. Saxagliptin, מעכב סלקטיבי של DPP-4 מביא לעליה בפעילות ורמות אינקרטין, כאשר במחקרים קליניים מבוקרים הטיפול הפחית רמות סוכר בצום ולאחר-ארוחה.

ל- Saxagliptin פרופיל תופעות לוואי חיובי, וייתכן כי לטיפול יתרונות נוספים מעבר להשפעתו על רמות הסוכר בדם. התרופה נסבלת היטב ואין הגבלה על מתן הטיפול בחולים עם מחלות רקע רבות, המונעות מתן טיפולים אחרים לאיזון רמות הסוכר (לדוגמא, מטפורמין או סולופנילאוריאה אינם מומלצים לשימוש בחולים עם אי-ספיקת כליות, אך בחולים עם אי-ספיקה כלייתי בינונית עד חמורה יש להפחית את המינוןSaxagliptin ל-2.5 מ”ג ביום).

Saxagliptin עשויה לשמש כטיפול מונותרפי בנוסף לשינויים באורחות חיים או במסגרת טיפול משולב עם מטפורמין, סולופונילאוריאה או Pioglitazone. בהשוואה למעכבי DPP-4 אחרים הקיימים בארצות הברית (Sitagliptin), Saxagliptin הינה מעכב פוטנטי יותר של DPP-4, אך נראה כי לדבר אין השפעה על משך הפעילות או התועלת הקלינית.

העדויות הקרדיווסקולאריות מבטיחות מאוד בחולים שטופלו ב- Saxagliptin.

התרופה הפומית אהודה במיוחד על חולים בגיל מתקדם, חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת וחולים עם היפוגליקמיה ריאקטיבית. הסיבה שמעכבי DPP-4 יעילים בטיפול בחולים עם היפוגליקמיה ריאקטיבית נובעת מכך שהשפעות התרופה מבוססות על הסוכר בדם וההשפעה הרבה ביותר יהנה בחולים עם היפרגליקמיה משמעותית, עם השפעה פחות ניכרת באלו עם היפוגליקמיה קלה. מחקרים שפורסמו עד כה הוכיחו את בטיחות משפחת תרופות זו וכמעט ולא תועדו אירועי היפוגליקמיה כאשר ניתנה כטיפול מונותרפי. התרופה ניתנת פעם ביום, ללא קשר לארוחות, עם מעט אינטראקציות בין-תרופתיות.

יתרה מזאת, ממחקרים בבעלי חיים עולה כי ל- Saxagliptin תתכן השפעה חיובית על התפקוד הקוגניטיבי מאחר של-GLP-1 תתכן השפעה מגנה על מערכת העצבים מפני השפעות היפרגליקמיה.

הטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 נבחן כטיפול לשימור תאי ביתא, כאשר ברקע ידוע כי המהלך הטבעי של סוכרת מוביל בסופו של דבר לאובדן תאי ביתא וחסר אינסולין.

לאור העובדה שהתרופה נסבלת היטב ולנוכח יעילות בטיחות הטיפול הנ”ל, Saxagliptin, הניתנת פעם ביום, הינה בחירה טובה לחולים רבים הסובלים מסוכרת מסוג 2.

Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes 2011:4 112

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך