הוספת Ezetimibe לטיפול ב-Rosuvastatin מסייעת בהפחתת רמות LDL (מתוך Am J Cardiol)

בחולים עם היפרכולסטרולמיה שאינם מגיעים לערכי המטרה של רמות השומנים בדם תחת טיפול ב-Rosuvastatin (קרסטור), סיכויים טובים יותר להגיע ליעד עם הוספת Ezetimibe (אזטרול), בניגוד להכפלת מינון Rosuvastatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology.

החוקרים כותבים כי להוספת תרופה להפחתת שומנים, בעלת מנגנון פעולה אחר (Ezetimibe), המשלים את מנגנון הפעולה של סטטינים (Rosuvastatin) היו מספר יתרונות.

מדגם המחקר כלל 440 מבוגרים עם היפרכולסטרולמיה, בסיכון בינוני-גבוה או בסיכון גבוה למחלות לב. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 61 שנים.

לאחר ארבעה שבועות הרצה תחת טיפול ב-Rosuvastatin במינון 5 או 10 מ”ג ליום, למשתתפים שלא הגיעו ליעדי LDL ניתנה תוספת טיפול ב-Ezetimibe במינון 10 מ”ג ליום, או העלאת מינון Rosuvastatin מ-5 מ”ג ליום ל-10 מ”ג ליום או מ-10 מ”ג ל-20 מ”ג ליום.

שכיחות תופעות לוואי הייתה נמוכה יחסית בשתי הקבוצות.

הוספת Ezetimibe ל-Rosuvastatin הפחיתה את רמות LDL בשיעור של 21%, בעוד שהכפלת מינון Rosuvastatin הפחיתה את רמות LDL בשיעור של 5.7% בלבד הבדל מובהק בין הקבוצות של 15.2% (p<0.001).

הירידה של 21% ברמות LDL בהשוואה למצב בתחילת המחקר עם הוספת Ezetimibe הייתה דומה בהיקפה לירידה שתועדה במחקרים אחרים להערכת סטטינים. הירידה של כ-6% ברמות LDL עם העלאת מינון Rosuvastatin דומה בהיקפה למחקרים אחרים להערכת השפעות העלאת מינון סטטינים.

מנתונים נוספים עולה כי הוספת Ezetimibe ל-Rosuvastatin במינון 5 מ”ג הפחיתה את רמות LDL בהיקף גדול בהרבה, בהשוואה ל-Rosuvastatin במינון 10 מ”ג (הבדל של 12.3%, p<0.001). בדומה, שילוב Ezetimibe עם Rosuvastatin במינון 10 מ”ג הביא לירידה גדולה יותר ברמות LDL מטיפול ב-Rosuvastatin במינון 20 מ”ג (הבדל של 17.5%, p<0.001).

לאחר שישה שבועות, בהשוואה למינון כפול של Rosuvastatin, הוספת Ezetimibe הביאה לעליה משמעותית בשיעור החולים שהגיעו לערכי המטרה של LDL (מתחת ל-70 מ”ג לד”ל- 43.8% לעומת 17.5%, p<0.001; או מתחת ל-100 מ”ג לד”ל 59.4% לעומת 30%, p<0.001)

הוספת Ezetimibe הביא לירידה גדולה הרבה יותר ברמות כולסטרול כללי, רמות כולסטרול שאינו HDL ורמות Apolipoprotein B (p<0.001) עם השפעה דומה על יתר מדדי השומנים.

החוקרים מזהירים כי משך המחקר היה קצר יחסית (6 שבועות) ואוכלוסיית המחקר כללה בעיקרה משתתפים לבנים (77%) וממין זכר (62%).

Am J Cardiol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך