הכנה לקויה בחסר של נשים עם סוכרת וטיפולי פוריות בנושא סיבוכים אפשריים במהלך ההיריון (Diabetes Care)

למרות תכנון נרחב והשקעה רבה במאמצים להרות, נשים עם סוכרת תחת טיפול פוריות אינן זוכות להכנה טובה יותר מנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני, בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכי הריון עקב סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מחיפה השוו את הטיפול של 83 נשים עם סוכרת שעברו טיפולי פוריות בשירותי בריאות כללית עם הטיפול שניתן ל-30 נשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות ובין אלו עם הריונות ספונטאניים מבחינת נטילת חומצה פולית כנדרש (23.9% לעומת 20%), תיעוד רמות HbA1c (57.8% לעומת 73.3%) ואחוז הנשים עם ערכי HbA1c בטווח התקין של מתחת ל-7% (31.3% לעומת 40%).

בשתי הקבוצות, חלק מהנשים המשיכו בטיפול בתרופות בעלות פוטנציאל לנזקים, למרות הסיכונים.  34 נשים (41%) נטלו תרופות בעלות פוטנציאל לנזק (סטטינים, מעכבי ACE ו-ARB) בתוך שנה מטיפולי פוריות, ו-12 נשים ב-16 מחזורי פוריות מילאו אחר לפחות מרשם אחד בחודש לאחר טיפולי פוריות. 11 נשים בקבוצת הביקורת (37%) מילאו לפחות מרשם אחד בשנה שלפני ההיריון ו-3 נשים מילאו לפחות מרשם אחד בחודש לאחר אבחנת הריון.

ד”ר שלומית ריסקין-משיח וד”ר רון אוסלנדר , מהמחלקה לגניקולוגיה ומיילדות, במרכז הרפואי כרמל, הפקולטה לרפואה בטכניון, מדווחים כי זהו המחקר הראשון להערכת נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות והרושם הוא כי הטיפול הרפואי בנשים עם סוכרת תחת טיפולי פוריות הוא תת-אופטימאלי ואינו עדיף על הטיפול בנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

לדברי החוקרים, דרוש ייעוץ אינטנסיבי ומכוון יותר בנוגע לחשיבות נטילת חומצה פולית ואיזון רמות הסוכר בדם, במסגרת הטיפול סביב ההפריה של נשים סוכרתיות אלו.

החוקרים הביעו הפתעה ודאגה מהממצאים, וקוראים להערכה רפואית מובנית לפני טיפול בנשים המועמדות לטיפולי פוריות. הם ממליצים על שאלון רפואי, עם התייחסות ספציפית לגורמי סיכון, מחלות כרוניות, תרופות והיסטוריה משפחתית, תוך איזון גורמי סיכון ומחלות רקע ככל הניתן, כולל הפסקת תרופות בעלות פוטנציאל טרטוגני להפחתת סיבוכי הריון אפשריים.

Diabetes Care. Published online August 18, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך