סיקור הכנס המשותף לאגודה לסוכרת, החברה ליל”ד והאיגוד לרפואה פנימית: סוכרת – עבר , הווה ועתיד מה-2/8

בכנס משותף של האגודה לסוכרת, החברה ליתר לחץ דם והאיגוד לרפואה פנימית שתוכנן ואורגן ע”י פרופ’ יהונתן שרעבי מהנהלת החברה ליל”ד, שהתקיים ב-2/8 נדונו ההתפחויות האחרונות בעולם הסוכרת.

פרופ’ מוטי רביד (בתמונה)  נשיא האגודה לסוכרת פתח את הכנס בהציגו את המגמות העולמיות בתחום הסוכרת, תוך שהוא מדגיש את העלייה האקספוננציאלית בשכיחות הסוכרת והצפי שתוך מס’ עשורים יהיו יחסית הרבה יותר אנשים מבוגרים חולים בסוכרת מאשר היום.

במקביל צפוייה גם עלייה בשיעור הסובלים מהשמנת יתר, מה שתורם כמובן גם לגידול גם בשכיחות הסוכרת. למעשה , התחזיות האפוקליפטיות של WHO לגבי שנת 2030 כבר מתחילות להתממש ע”פ נתוני 2011 ….  

ד”ר דיקר, יו”ר האיגוד לרפואה פנימית, עסק בקשר שבין סוכרת ויל”ד והצביע על מגמות חיוביות  לפיהן שיעורי הטיפול והשגת יעדי לחץ דם בקרב סוכרתיים נמצא במגמת שיפור, לפחות בארה”ב.

בהמשך התמקד ד”ר דיקר באספקט של הסיכון הקרדיווסקולרי בחולה הסוכרתי, והדגיש את העובדה שלמעשה חולה סוכרתי ללא אירוע לב נמצא באותה רמת סיכון כמו חולה לא סוכרתי שעבר אירוע..כלומר יש לראות בטיפול בחולה הסוכרת כמניעה שניונית.

כמו כן ניסה דיקר לנתח את הדילמות שעוררו הנתונים הסותרים במס’ מחקרים גדולים כמו UDPDS ,  ACCORD ועוד. להערכתו, ייתכן ויש מקום לבחון תוצאות של טיפול בהשמנה על פני אופק ארוך יותר של זמן ולא לעצור לאחר 3-5 שנים. הטיפול האינטנסיבי בסוכר ובלחץ הדם אכן העלה תמותה קרדיווסקולרית (וללא קשר להיפוגליקמיות) בטווח זמן של 3-5 שנים והוא מעלה את הסברה שאין מקום לטיפול אגרסיבי מידי. בנוסף, מישלב התרופות שנעשה בהם שימוש במחקרים הללו מגוון, וכידוע מס’ תרופות נמצאו כמעלות סיכון קרדיווסוקלרי…מכאן באופן טבעי עבר דיקר לדון בקבוצה החדשה של ה-DPP4 ובאפקט ההגנה הקרדיווסקולרית שלהן. על בסיס מס’ מחקרים רטרוספקטיביים (גם מעבדתיים וגם קליניים) שהציג המסקנה של דיקר היא  כי בעת הנוכחית אין  עדות  להגברת הסיכון הקרדיווסקולרי אולם יש להמתין לסיום המחקרים הפרוספקטיביים בכדי לאשש עדויות אלו.

חלק מעדויות אלו בא מאנליזה רטרופסקטיבית שבוצעה ב-saxagliptin (אונגלייזה) אשר על בסיס מס’ מחקרים לא מצאה עדות לפגיעה קרדיווסקולרית ואולי אף רמז להגנה. (לא מובהקת סטטיסטית עדיין).

בנוסף, הצביע דיקר על היתרון של DPP4 ו-GLP-1 באי עלייה במשקל, ובבטיחות טובה מבחינת היפוגליקמיות. עם זאת, בדברי הסיכום ציין דיקר שיש מקום להיות זהירים בקביעת יעדים שאפתניים מידי מבחינת ערכי לחץ דם ו-HbA1C לאור המימצאים מהמחקרים שבחנו טיפולים אגרסיביים וכן להמתין לתוצאות המחקרים הגדולים הפרוספקטיביים בכדי לקבוע עמשה באשר לבטיחות קרדיווסקולרית של משפחת האינקרטינים

ההרצאה האחרונה בכינוס ניתנה ע”י ד”ר בעז הירשברג, חוקר בכיר בחברת אסטרה-זנקה העולמית, אשר דן בפעילות התעשייה הפרמצבטית בתחום הסוכרת. בהרצאתו סקר את תהליך הפיתוח של התרופות לסוכרת, החל מההיסטוריה הרחוקה של פיתוח האינסולין ועד לימנו , והעתיד… בהמשך התמקד בפיתוח של saxagliptin ובמטרות שהציבו לעצמם החוקרים: איזון ע”פ זמן, מינמום תופעות לוואי והגנה קרדיווסקולרית. 

כמו כן התייחס הירשברג לחולים מיוחדים כמו חולים עם הפרעות תפקוד כלייתי ותאר את המחקר שבו ניסו לבחון את יעילות ה-saxagliptin לקבוצה זו , לפיו נמצאה יעילות אך לא בשלב ה-ESRD . 

לסיום ההרצאה הוצגו מולוקולות חדשות בפיתוח ומחקרים הנמצאים בביצוע ובתכנון קרוב.

הסיקור הועלה לאתרי האיגוד לרפואה פנימית, החברה ליל”ד והאגודה לסוכרת. הכנס והסיקור , בחסות בלתי תלויה של חברת אסטרה-זנקה.

לצפייה בדף הסיקור (צוות רפואי בלבד) – נא להקליק כאן 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך