אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

הורמון PTH בטוח ויעיל לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הכנס השנתי מטעם American Society for the Bone and Mineral Research)

ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי מטעם ה-American Society for the Bone and Mineral Research עולה כי הורמון PTH (Parathyroid Hormone) הינו טיפול בטוח ויעיל כנגד היפופאראתירואידיזם למשך תקופה של עד ארבע שנים.

במחקר קודם, החוקרים מאוניברסיטת קולומביה בניו-יורק מצאו כי PTH הינו טיפול יעיל להפחתת הדרישות למתן תוספי קלציום וקלציטריול, והעלאת צפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה המותני, כאשר ניתן למשך שנתיים. המחקר הנוכחי מדגים את תוצאות הטיפול לאורך זמן.

מדגם המחקר כלל 18 משתתפים עם היפופאראתירואידיזם ארבעה גברים וארבע עשרה נשים (6 לאחר מנופאוזה) שטופלו במהלך ארבע שנים בהורמון PTH (1-84) במינון 100 מיקרוגרם, אחת ליומיים.

במהלך תקופת המחקר, שלושה מטופלים עברו לטיפול במינון של 100 מיקרוגרם אחת לשלושה ימים, ושלושה משתתפים עברו לטיפול במינון 100 מיקרוגרם ביום, לאחר שנה אחת.

מהתוצאות עולה כי הטיפול הפחית את הדרישות לתוספי קלציום בשיעור של 36% (P<0.01). כמו כן, נרשמה ירידה בדרישות לקלציטריול (הבדל לא מובהק סטטיסטית), ושלושה חולים הצליחו להפסיק כליל את הטיפול בקלציטיריול.

ריכוז הקלציום בדם נותר יציב; רמות קלציום בשתן ירדו (מ-277 מ"ג ליום ל-181 מ"ג ליום, p=0.007), ונותרו נמוכות לאורך השנים העוקבות. לאחר 48 חודשים, רמות קלציום בדם עמדו על 222 מ"ג ליום.

רמות פוספור ירדו מ-4.4 ל-4.0 מ"ג לד"ל (p<0.0001).

צפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה המותני עלתה בשיעור של 2.4% לאחר 12 חודשים (p=0.05), בשיעור של 4.1% לאחר 24 חודשים (p=0.002), ובשיעור של 6.0% לאחר 48 חודשים (p<0.0001).

צפיפות המינראלים של העצם בצוואר הירך ובעצם הירך נותרו ללא-שינוי לאורך ארבע שנות הטיפול. למרות שנרשמה ירידה קלה בצפיפות המינראלים של עצם הרדיוס הדיסטאלית במהלך 24 החודשים הראשונים (1.8%-,  p=0.03), לא חל שינוי נוסף לאחר 48 חודשים (2.1%-, הבדל לא-מובהק סטטיסטית).

במהלך ארבע שנות המחקר תועדו 3 אירועי היפרקלצמיה בשלושה מטופלים. עם זאת, האירועים היו זמניים והגיבו להתאמת המינון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב-PTH הפחית בשיעור של 40% את דרישות הטיפול בקלציום, עם הפחתת הדרישות לוויטמין D בשיעור דומה. נותרו רמות קלציום תקינות בדם, עם מגמת ירידה ברמות קלציום בשתן וירידה לא-משמעותית ברמות פוספור בשתן. בעמוד השדרה המותני המשיכה העלייה בצפיפות המינראלים של העצם, כאשר לאחר ירידה ראשונית בצפיפות המינראלים בעצם הרדיוס לא נרשמה החמרה נוספת.

נתונים אלו תומכים בבטיחות ויעילות הטיפול בהורמון PTH בחולים עם היפופאראתירואידיזם, לתקופה של עד ארבע שנים.

מתוך הכנס השנתי מטעם American Society for the Bone and Mineral Research

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר