סידן בעורקים כליליים לזיהוי חולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם (מתוך הכנס הבינלאומי אודות Prehypertension and Cardiometabolic Syndrome)

סידן בעורקים הכליליים הוא גורם מנבא משמעותי לזיהוי חולים עם קדם יתר לחץ דם הצפויים לפתח מחלות לב וכלי דם, בעיקר נשים, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Heinz Nixdorf RECALL, שהוצגו במהלך הכנס הבינלאומי אודות Prehypertension and Cardiometabolic Syndrome.

ובמעקב ממושך יותר אחר קבוצת החולים, כעת קרוב לעשר שנים, כמחצית מכלל הגברים והנשים עם לחץ דם בטווח קדם יתר לחץ דם בתחילת המחקר, פיתחו יתר לחץ דם בשלב 1 או 2.

החוקרים מאמינים כי בדיקות CAC (Coronary Artery Calcium) יסייעו בעתיד לרופאים להחליט באילו חולים עם קדם יתר לחץ דם נדרש טיפול אינטנסיבי יותר. הנתונים מספקים גם רמז אחד לשאלה שחזרה על עצמה במהלך הכנס: כיצד מחקרים להערכת אורחות חיים או התערבויות לטיפול תרופתי מזהים את החולים המתאימים ביותר למחקרים.

המחקר שהושק בשנת 2000 גייס חולים ללא אבחנה של מחלה כלילית או היסטוריה של אירועים מוחיים. 4,1818 המשתתפים עברו בתחילת המחקר בדיקה להערכת הסידן בעורק הכלילי ולחץ הדם. החוקרים פרסמו את התוצאות הקרדיווסקולאריות לאחר שבע שנים לפני כשנה בכתב העת Hypertension ובקרוב צפויים להתפרסם הנתונים אודות אירועים מוחיים.

במהלך שבע שנים, תועדו 115 מקרים של אוטם לבבי (פטאלי או לא-פטאלי), כמו גם 152 אירועים מוחיים ורה-וסקולריזציה כלילית. החוקרים מדווחים כי הסיכון המתוקן לאירועים ראשוניים ושניוניים בכל קטגוריות לחץ הדם עלה משמעותית עם ערכי CAC גבוהים יותר. בחולים עם יתר לחץ דם בדרגה 1 או 2 הסיכון הקשור בערכי הסידן הגבוהים ביותר (400 ומעלה) היה גבוה פי ארבע, בהשוואה לחולים עם ערכי סידן בטווח התחתון (1-99).

החוקרים מציינים כי במשתתפים עם ערכי לחץ דם תקינים ומדדי סידן אפסיים, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עלה משמעותית, לא רק בחולים עם יתר לחץ דם בשלב 1 או 2, אך גם באלו עם קדם יתר לחץ דם, כולל אלו עם ערכי סידן נמוכים. גם בחולים עם לחץ דם תקין, ערכי סידן של 100 ומעלה לוו בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים.

החוקרים זיהו קשר בולט יותר בין התוצאים המשניים (אירועים מוחיים ורה-וסקולריזציה כלילית) ובין עליה בערכי סידן ומדדי לחץ דם ממצא לא-מפתיע, לאור הקשר הידוע בין יתר לחץ דם ואירועים מוחיים. עם זאת, אחד הממצאים העיקריים הוא כי בנשים עם סידן כלילי, אך לא בגברים, נרשם סיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולאריים, גם עם לחץ דם בטווח של קדם יתר לחץ דם. עם זאת, בגברים, ערכי הסידן בעורקים הכליליים היו גבוהים פי חמש בהשוואה לנשים.

מתוך הכנס הבינלאומי אודות Prehypertension and Cardiometabolic Syndrome

לידיעה ב-Heart

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך