אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

שילוב של Pioglitazone (אקטוס) עם סימבסטטין קשור לירידה נכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית וסמנים דלקתיים במטופלים עם טרשת עורקים כלילית ותסמונת מטבולית (Diabetol Metab Syndr )

כולסטרול עורק

 

מחקר חדש המתפרסם ב-Diabetol Metab Syndr מצביע על כך שטיפול משולב של  Pioglitazone (אקטוס, טבע) עם סימבסטטין היה קשור לירידה ניכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית (EAT) ובסמנים דלקתיים במטופלים עם תסמונת מטבולית ומחלת לב כלילית (CAD).

המחברים מציינים ברקע כי להפרשה לא תקינה של אדיפוציטוקינים תפקיד חשוב בהיווצרות מצבים דלקתיים כרוניים הקשורים להשמנת יתר הקשורה לסוכרת סוג 2 וטרשת עורקים.  הם מוסיפים כי השפעת הפעילות הפליאוטרופית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT אינה ידועה. מטרת המחקר הזה הייתה איפוא להעריך את הפעילות האנטי-דלקתית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT במטופלים עם MS ו-CAD.

בסה”כ השתתפו 73 מטופלים עם CAD רב עורקי אשר עברו ניתוח מעקפים אלקטיבי וחולקו באופן לא אקראי ל-4 תתי קבוצות :

  • ביקורת

  • סימבסטטין 20 מ”ג ליום

  • פיוגליטזון  15 מ”ג או 30 מ”ג ליום

  • סימבסטטין  20 מ”ג ליום + פיוגליטזון 30 מ”ג ליום

    • במחקר נכללו גם 20 מטופלי מסתם.

    דגימות של EAT נלקחו במהלך ניתוח המעקפים. מידת ההסננה של מקרופאג’ים ולימפוציטים וציטוקינים נבדקו תוך שימוש בצביעה אימונוהיסטוכמיקלית והשוואת רמות ביומרקרים דלקתיים בפלסמה.

    החוקרים מדווחים כי סימבסטטין הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 )את הרמות בפלסמה של אינטרלוקין-6, לפטין, רסיסיטין ומונוציט כמואטרקטנט -1 .

    פיוגליטזון הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 ) רמות אינטרלוקין-6 , TNF אלפא, רסיסיטין ומטריקס מטאלופרוטאין -9 .

    הטיפול המשולב של סימבסטטין  ופיוגליטזון הפחית עוד יותר  ובאופן מובהק (p < 0.001) את המשתנים בפלסמה, לרבות אינטרלוקין -6 , TNF אלפא, רסיסטין, דימתילארגינין אסימטרי ומטאלופרוטאין -9, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

    רמות גבוהות יותר בפלסמה של אדיפונקטין וריכוז נמוך יותר של CRP נמצאו באופן סימולטני בקבוצת הטיפול המשולב. קשר חיובי נמצא גם בין השיעור הממוצע של ציטוקינים סיסטמיים ורקמתיים לטיפול המשולב.

    החוקרים מציינים כי זו הפען הראשונה שבה נצפו לימפוציטים T ו-B ומקבצי מקרופאג’ים  ברקמת השומן של מטופלים בסימבסטטין .

    מסקנת החוקרים היא שטיפול בסימבסטטין , פיוגליטזון או שילוב של השניים מפחית באופן ניכר את ה-EAT וסמנים דלקתיים בפלסמה במטופלים עם CAD ו-MS .

    להערכת החוקרים, אפקטים רקמתיים אלה עשויים לתרום לשליטה בהתקדמות של טרשת עורקים כלילית.

    Diabetol Metab Syndr.2014 Mar 31;6(1

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

      וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

      שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

    • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

      טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

      בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

    • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

      דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

      דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

    • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

      מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

      בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

    • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

    • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

      ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

      מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

    • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

      בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

      בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר