אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

שילוב של Pioglitazone (אקטוס) עם סימבסטטין קשור לירידה נכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית וסמנים דלקתיים במטופלים עם טרשת עורקים כלילית ותסמונת מטבולית (Diabetol Metab Syndr )

כולסטרול עורק

 

מחקר חדש המתפרסם ב-Diabetol Metab Syndr מצביע על כך שטיפול משולב של  Pioglitazone (אקטוס, טבע) עם סימבסטטין היה קשור לירידה ניכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית (EAT) ובסמנים דלקתיים במטופלים עם תסמונת מטבולית ומחלת לב כלילית (CAD).

המחברים מציינים ברקע כי להפרשה לא תקינה של אדיפוציטוקינים תפקיד חשוב בהיווצרות מצבים דלקתיים כרוניים הקשורים להשמנת יתר הקשורה לסוכרת סוג 2 וטרשת עורקים.  הם מוסיפים כי השפעת הפעילות הפליאוטרופית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT אינה ידועה. מטרת המחקר הזה הייתה איפוא להעריך את הפעילות האנטי-דלקתית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT במטופלים עם MS ו-CAD.

בסה”כ השתתפו 73 מטופלים עם CAD רב עורקי אשר עברו ניתוח מעקפים אלקטיבי וחולקו באופן לא אקראי ל-4 תתי קבוצות :

  • ביקורת

  • סימבסטטין 20 מ”ג ליום

  • פיוגליטזון  15 מ”ג או 30 מ”ג ליום

  • סימבסטטין  20 מ”ג ליום + פיוגליטזון 30 מ”ג ליום

    • במחקר נכללו גם 20 מטופלי מסתם.

    דגימות של EAT נלקחו במהלך ניתוח המעקפים. מידת ההסננה של מקרופאג’ים ולימפוציטים וציטוקינים נבדקו תוך שימוש בצביעה אימונוהיסטוכמיקלית והשוואת רמות ביומרקרים דלקתיים בפלסמה.

    החוקרים מדווחים כי סימבסטטין הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 )את הרמות בפלסמה של אינטרלוקין-6, לפטין, רסיסיטין ומונוציט כמואטרקטנט -1 .

    פיוגליטזון הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 ) רמות אינטרלוקין-6 , TNF אלפא, רסיסיטין ומטריקס מטאלופרוטאין -9 .

    הטיפול המשולב של סימבסטטין  ופיוגליטזון הפחית עוד יותר  ובאופן מובהק (p < 0.001) את המשתנים בפלסמה, לרבות אינטרלוקין -6 , TNF אלפא, רסיסטין, דימתילארגינין אסימטרי ומטאלופרוטאין -9, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

    רמות גבוהות יותר בפלסמה של אדיפונקטין וריכוז נמוך יותר של CRP נמצאו באופן סימולטני בקבוצת הטיפול המשולב. קשר חיובי נמצא גם בין השיעור הממוצע של ציטוקינים סיסטמיים ורקמתיים לטיפול המשולב.

    החוקרים מציינים כי זו הפען הראשונה שבה נצפו לימפוציטים T ו-B ומקבצי מקרופאג’ים  ברקמת השומן של מטופלים בסימבסטטין .

    מסקנת החוקרים היא שטיפול בסימבסטטין , פיוגליטזון או שילוב של השניים מפחית באופן ניכר את ה-EAT וסמנים דלקתיים בפלסמה במטופלים עם CAD ו-MS .

    להערכת החוקרים, אפקטים רקמתיים אלה עשויים לתרום לשליטה בהתקדמות של טרשת עורקים כלילית.

    Diabetol Metab Syndr.2014 Mar 31;6(1

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר