השוואת Insulin Degludec לעומת Insulin Glargine בחולים עם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2 (Diabetes Ther.)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי בהשוואה ל-Glargine, טיפול ב-Insulin Degludec מלווה באיזון דומה של ערכי HbA1c והפחתה משמעותית של אירועי היפוגליקמיה ליליים. בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין, מתן Degludec לווה בירידה גדולה יותר משמעותית ברמות סוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Insulin Degludec הינו אינסולין בזאלי בעל פעילות אולטרה-ארוכה, פרופיל פעילות יציב ושונות פרמקודינאמית קטנה יותר. שבעה מחקרים בשלב 3a השוו בין Degludec ובין Glargine וסקירות ברמת חולים נערכו במטרה לספק סקירה מקיפה של ההבדלים בין תכשירי האינסולין.

בסקירה הנוכחית בחנו החוקרים שלוש קטגוריות של מחקרים: חולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו בגישת בזאל-בולוס, חולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול באינסולין וחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס. תוצאי הסיום כללו את מדדי HbA1c, רמות סוכר בדם בצום, מינון אינסולין ושיעור אירועי היפוגליקמיה.

החוקרים מדווחים כי בדומה למחקרים קודמים בהם ניתן טיפול ליעד מוגדר, הירידה בערכי HbA1c הייתה דומה בקרב מטופלים ב-Glargine ומטופלים ב-Degludec. הירידה ברמות הסוכר בדם בצום הייתה גדולה יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין. המינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין.

יחס שיעור אירועי היפוגליקמיה עם Degludec ו-Glargine היה כדלקמן בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, בחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס: 0.83, 0.64 ו-0.75 אירועים של היפוגליקמיה לילית לא-חמורה; 1.14, 0.89 ו-0.83 אירועים של היפוגליקמיה לא-חמורה במהלך שעות היום. יחס השיעורים של אירועים חמורים עמד על 1.12 (סוכרת מסוג 1 תחת טיפול באינסולין), 0.14 (סוכרת מסוג 2 ללא טיפול קודם באינסולין) ולא הוגדר בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין לאור מספר אירועים קטן מדי.

לסיכום, מהנתונים עולה כי Degludec מלווה בירידה בערכי HbA1c, הדומה לזו שתוארה עם Glargine, כאשר שיעור אירועי היפוגליקמיה ליליים נמוך יותר משמעותית עם התכשיר החדש. יתרה מזאת, בהשוואה ל-Glargine, רמות הסוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר בחולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו באינסולין בגישת בזאל-בולוס ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין.

Diabetes Ther. 2014 Aug 1

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך