הנחיות חדשות בנוגע לטיפול בנשים בגיל העמידה (Menopause)

איגוד ה-NAMS (North American Menopause Society) פרסם קובץ נקודות עיקריות והמלצות לטיפול קליני במגוון נושאים הנוגעים לבריאות נשים בגיל העמידה. ההנחיות החדשות פורסמו במהדורת חודש אוקטובר של כתב העת Menopause.

צוות מומחים ממגוון תחומים פיתח את ההמלצות, המכסות את כל התחומים הנוגעים לבריאות נשים בגיל העמידה, כולל סוגיות מרכזיות בתחום מנופאוזה (דוגמת תסמינים וזומוטוריים, אוסטיאופורוזיס ובריאות הלדן והעריה), כמו גם נושאים כלליים יותר הנוגעים לתפקוד מיני, תפקוד קוגניטיבי, בריאות קרדיווסקולארית, מחלות של בלוטת התריס ומחלות ממאירות. המומחים דירגו כל המלצה בהתאם לחוזק העדויות התומכות בהמלצה.

המלצות אלו כוללות הנחיות כיצד לשלב שלושה תכשירים שאושרו לאחרונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לנשים בגיל העמידה. תכשירים אלו כוללים את Bazedoxifene בשילוב עם אסטרוגן לטיפול בתסמינים וזומוטוריים ומניעת אוסטיאופורוזיס בנשים עם רחם, מינון נמוך של Paroxetine לתסמינים וזומוטוריים ו-Ospemifene לדיספראוניה.

ההנחיות כוללות גם המלצות בנוגע לטיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה, בהתאם לעדויות חדשות ממחקר Women’s Health Initiative, הכוללות נתוני התערבות ונתונים לאחר התערבות.

ההנחיות מספקות המלצות ברורות לנשים ללא רחם השוקלות טיפול באסטרוגן בלבד ובנשים עם רחם השוקלות טיפול באסטרוגן עם פרוגסטרון. אחת הנקודות המרכזיות בהנחיות נוגעת לתועלת של טיפול הורמונאלי חליפי לטיפול בתסמינים וזומוטוריים עם תועלת העולה על הסיכון בנשים נבחרות. טיפול בתסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית עד חמורה הוא ההתוויה העיקרית לטיפול הורמונאלי. התועלת עולה על הסיכון במרבית הנשים הבריאות, סימפטומטיות, מתחת לגיל 60 שנים, או אלו בתוך עשר שנים ממחזור הווסת האחרון.

המומחים מדגישים כי על רופאים להתאים את הטיפול בנשים בגיל העמידה בכל מקרה לגופו, כאשר יש לקחת בחשבון כי בכל אישה מכלול השיקולים שונה, כמו גם הבעיות הרפואיות וגורמי הסיכון. הטיפול האופטימאלי משתנה בהתאם לתסמינים הספציפיים, האמונות האישיות וההיסטוריה הרפואית.

Menopause. 2014;21:1038-1062

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך