אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) בתוספת למטפורמין וסולפניל אוריאה השיג אפקטיביות מבחינת ירידה ברמות סוכר, לחץ דם ומשקל גוף ללא עליה בשיעור סך תופעות הלוואי (Diabetes Care)

מחקר חדש מ-Diabetes Care מדווח כי Dapagliflozin (פורסיגה, אסטרה-זנקה)  למשך 24 שבועות כתוספת למטפורמין וסולפניל אוריאה היה אפקטיבי ונסבל היטב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של דאפאגליפלוזין במטופלים עם סוכרת סוג 2 שאינם משיגים איזון גליקמי מספק תחת טיפול במטפורמין וסולפניל אוריאה.

נכללו במחקר סוכרתיים מסוג 2 עם רמות HbA של בין 7% ל-10.5% המקבלים סולפניל אוריאה ומטפורמין אשר חולקו אקראית לקבלת דאפאגליפלוזין 10 מ”ג ליום (109 מטופלים) או פלציבו למשך 24 שבועות.

רמת הבסיס של HbA הייתה 8.08% בממוצע בקבוצת הדאפאגליפלוזין ו-8.24% בקבוצת הפלציבו. החוקרים מדווחים על שיפור ב-HbA וברמות הסוכר בצום בקבוצת הדאפאגליפלוזין בהשוואה לפלציבו, עם הבדל מובהק סטטיסטי של 0.69%- ברמות ה-HbA ושל 33.5 מ”ג/ד”ל ברמות הסוכר בצום.

יותר מטופלים השיגו יעד טיפולי של HbA מתחת ל-7% מקבוצת הדאפאגליפלוזין בהשוואה לפלציבו: 31.8% לעומת 11.1% וההבדל היה מובהק סטטיסטי.

לאורך 24 ו-8 שבועות הייתה ירידה מובהקת במשקל גוף וברמות לחץ דם סיסטולי בהשוואה למצב הבסיס , בהשוואה לפלציבו: ירידה של 2.1 ק”ג ושל 3.8 מ”מ כספית בלחץ דם.

מטופלים שקיבלו דאפאגליפלוזין הדגימו עלייה בהשוואה לקבוצת הפלציבו ברמות סה”כ כולסטרול (11.4 מ”ג/ד”ל), LDL כולסטרול (11.4 מ”ג/ד”ל) ו-HDL כולסטרול (2.2 מ”ג/ד”ל), ללא שינוי ביחס LDL/HDL כולסטרול (0.1) או טריגלצרידים (16.5- מ”ג/ד”ל) .

תופעות לוואי הופיעו בקרב 48.6% מהמטופלים המקבלים דאפאגליפלוזין  וב-51.4% מאלו שקיבלו פלציבו. יותר מטופלים באופן מובהק מאלה שקיבלו דאפאגליפלוזין חוו היפוגליקמיות (12.8% לעומת 3.7% ) , וזיהומים גניטליים (5.5% לעומת 0%). אירועים של זיהומים בדרכי השתן דווחו ע”י 6.4% מהמטופלים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים כי דאפאגליפלוזין נסבל היטב ואפקטיבי לאורך 24 שבועות כטיפול נוסף למטפורמין + סולפניל אוריאה. תופעות הלוואי כללו היפוגליקמיות וזיהומים גניטליים.  

Diabetes Care.2015 Jan 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר