אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) בתוספת למטפורמין וסולפניל אוריאה השיג אפקטיביות מבחינת ירידה ברמות סוכר, לחץ דם ומשקל גוף ללא עליה בשיעור סך תופעות הלוואי (Diabetes Care)

מחקר חדש מ-Diabetes Care מדווח כי Dapagliflozin (פורסיגה, אסטרה-זנקה)  למשך 24 שבועות כתוספת למטפורמין וסולפניל אוריאה היה אפקטיבי ונסבל היטב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של דאפאגליפלוזין במטופלים עם סוכרת סוג 2 שאינם משיגים איזון גליקמי מספק תחת טיפול במטפורמין וסולפניל אוריאה.

נכללו במחקר סוכרתיים מסוג 2 עם רמות HbA של בין 7% ל-10.5% המקבלים סולפניל אוריאה ומטפורמין אשר חולקו אקראית לקבלת דאפאגליפלוזין 10 מ”ג ליום (109 מטופלים) או פלציבו למשך 24 שבועות.

רמת הבסיס של HbA הייתה 8.08% בממוצע בקבוצת הדאפאגליפלוזין ו-8.24% בקבוצת הפלציבו. החוקרים מדווחים על שיפור ב-HbA וברמות הסוכר בצום בקבוצת הדאפאגליפלוזין בהשוואה לפלציבו, עם הבדל מובהק סטטיסטי של 0.69%- ברמות ה-HbA ושל 33.5 מ”ג/ד”ל ברמות הסוכר בצום.

יותר מטופלים השיגו יעד טיפולי של HbA מתחת ל-7% מקבוצת הדאפאגליפלוזין בהשוואה לפלציבו: 31.8% לעומת 11.1% וההבדל היה מובהק סטטיסטי.

לאורך 24 ו-8 שבועות הייתה ירידה מובהקת במשקל גוף וברמות לחץ דם סיסטולי בהשוואה למצב הבסיס , בהשוואה לפלציבו: ירידה של 2.1 ק”ג ושל 3.8 מ”מ כספית בלחץ דם.

מטופלים שקיבלו דאפאגליפלוזין הדגימו עלייה בהשוואה לקבוצת הפלציבו ברמות סה”כ כולסטרול (11.4 מ”ג/ד”ל), LDL כולסטרול (11.4 מ”ג/ד”ל) ו-HDL כולסטרול (2.2 מ”ג/ד”ל), ללא שינוי ביחס LDL/HDL כולסטרול (0.1) או טריגלצרידים (16.5- מ”ג/ד”ל) .

תופעות לוואי הופיעו בקרב 48.6% מהמטופלים המקבלים דאפאגליפלוזין  וב-51.4% מאלו שקיבלו פלציבו. יותר מטופלים באופן מובהק מאלה שקיבלו דאפאגליפלוזין חוו היפוגליקמיות (12.8% לעומת 3.7% ) , וזיהומים גניטליים (5.5% לעומת 0%). אירועים של זיהומים בדרכי השתן דווחו ע”י 6.4% מהמטופלים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים כי דאפאגליפלוזין נסבל היטב ואפקטיבי לאורך 24 שבועות כטיפול נוסף למטפורמין + סולפניל אוריאה. תופעות הלוואי כללו היפוגליקמיות וזיהומים גניטליים.  

Diabetes Care.2015 Jan 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר