המלצות חדשות בנושא הטיפול בתוספי יוד (Thyroid)

איגודים אנדוקרינולוגים תומכים בהמלצה החדשה הקוראת לתוספת יוד בכל הוויטמינים הניתנים לנשים הרות לפני הלידה ולנשים מניקות. בנוסף, לאחרונה פורסמה הצהרה מטעם ועידה של ה-ATA (American Thyroid Association) לפיה בנשים ההמלצה היא לנטילה יומית של מולטי-ויטמינים המכילים 150 מיקרוגרם יוד לפני ההיריון, בהיריון ובהנקה.

במאמר מסבירים המומחים כי יוד הוא מרכיב חשוד לתפקוד תקין של בלוטת התריס. בארצות ההברית, ההקצאה היומית המומלצת לצריכת יוד היא 150 מיקרוגרם במבוגרים, 220-250 מיקרוגרם בנשים הרות ו-250-290 מיקרוגרם בנשים מניקות. הדיאטה בארצות הברית לרוב כוללת כמות מספקת של יוד בכדי לענות על הצרכים. במהלך היריון והנקה נשים נדרשות לכמויות גבוהות יותר של יוד לעובר המתפתח וליילוד וההמלצה מטעם ה-ATA היא לצריכת מולטי-ויטמינים המכילים 150 מיקרוגרם של יוד בכל יום בצורת אשלגן יודי לפני ההפריה, בהיריון ובהנקה.

צריכת למעלה מ-1,100 מיקרוגרם יוד ביום אינה מומלצת ועלולה לפגוע בתפקוד בלוטת התריס. במהלך ההיריון וההנקה, כאשר הסיכון לעודף יוד נוגע בעיקר לעובר והיילוד, ההמלצות לסף העליון של צריכת יוד משתנות בין 500-1,100 מיקרוגרם יוד ביום. בפרט, ביילודים, בקשישים, באלו עם מחלה קיימת בבלוטת התריס ובנשים הרות ומניקות (דוגמת השימוטו, גרייב,ס קשריות לא-טוקסיות של בלוטת התריס, היסטוריה של כריתה חלקית של בלוטת התריס ומצבים אחרים) מועדים לסיבוכים של צריכת יוד עודפת.

ה-ATA ממליץ כנגד צריכת יוד ותוספים המכילים יוד בעודף של 500 מיקרוגרם ביום בילדים ומבוגרים ובמהלך היריון והנקה. על רופאים לעקוב מקרוב אחר מקרים של צריכת יוד ארוכת-טווח בכמות העולה על הסף העליון הנסבל. ישנם נתונים סותרים התומכים בתועלת של יוד במינונים גבוהים מאלו, כולל תועלת אפשרית בנשים עם מחלת שד פיברוציסטית. אין תועלת ידועה מבחינת בלוטת התריס לצריכה יומית שגרתית העולה על ההמלצות בארצות הברית.

אין מצבים רפואיים רבים בהם יש התוויה לשימוש קצר-טווח בכמות גבוהה של יוד. חריגים להמלצה לא לעלות על הסף הנסבל כוללים חולים תחת מעקב הדוק המקבלים תמיסת לוגול או תמיסה רוויה באשלגן יודי בטיפול ביתר-פעילות חמור של בלוטת התריס, דוגמת סערת תירואיד וניתוח קודם בחולה מאושפז עם מחלת גרייבס ואדם המצוי בסמוך למתקן גרעיני בהם יש המלצה לטיפול באשלגן יודי במקרה של תאונה גרעינית. תמיסה רוויה של אשלגן יודי אינה מומלצת בחולים עם קשריות בבלוטת התריס.

לסיום, בנוסחות גורמי סיכון יש לעקוב אחר חולים הנחשפים לכמות גדולה של יוד בעקבות מתן חומר ניגוד המכיל יוד, כפי שנדרש בבדיקות הדמיה לזיהוי הפרעות בתפקוד בלוטת התריס על-רקע חשיפה ליוד.

Thyroid. 2015;25:145-146

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך