אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

התועלת של Acetazolamide בחולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר (מתוך הכנס השנתי מטעם NANOS)

מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-North American Neuro-Ophthalmology Society עולה כי קיימת מחלוקת באשר להשפעות של תזונה ו-Acetazolamide (דיאמוקס) בחולים עם לחץ תוך-גולגולתי מוגבר אידיופטי (IIHTT או Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial).

מדגם המחקר כלל 165 חולים לא-מטופלים עם אבחנה חדשה, שענו על הקריטריונים להגדרת האבחנה, עם PMD (Perimetric Mean Deviation) של -2 – -7 dB. מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 39.9 ק”ג למטר בריבוע.

כל המשתתפים במחקר קיבלו מרשם לדיאטה דלת-קלוריות, בליווי יועץ להפחתת משקל, וחולקו באקראי לטיפול יומי ב-Acetazolamide במינון של עד 4 גרם או פלסבו.

שכיחות כאבי ראש, התסמין הנפוץ ביותר, עמדה על 84.2% מהחולים, כאשר 32.1% סבלו מאובדן ראיה.

שיפור בהפרעות ראיה חולפות היה בולט יותר בקבוצת הטיפול ב-Acetazolamide בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כמו גם שיפור בטינטון, סחרחורות, פוטופוביה, כאבי צוואר ואובדן ראיה. שיפור בהפרעה בתפקוד הקוגניטיבי וכאב רדיקולארי היה נפוץ יותר בקבוצת הפלסבו בהשוואה לקבוצת הטיפול התרופתי, אם כי שיעור החולים שסבלו מסתמינים אלו בתחילת הדרך היה נמוך. השיפור בכאבי ראש היה גדול יותר בקבוצת הפלסבו בהשוואה לקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

המדד העיקרי לאובדן ראיה היה PMD, כאשר החוקרים זיהו שיפור במדד זה בשתי הקבוצות, אך השיפור היה גדול יותר ב-0.71-1.19 dB בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. בחולים עם PMD של 3-5 dB בתחילת המחקר נרשמה עליה של 2 dB בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide, לעומת ירידה בקבוצת הפלסבו. ההבדל של 2.27 dB בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית.

בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide שיעור החולים בהם חלה החמרה במצב היה נמוך יותר בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

מדדי ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy) השתפרו בשתי הקבוצות; ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. עם זאת, כאשר החוקרים התבססו על מדד Frisen Scale לדירוג פפילאדמה, השיפור היה הרבה יותר גדול בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. ירידה בנפח הדיסקה האופטית ונוזל שדרה הייתה גדולה יותר בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

במהלך תקופת המחקר תועדו 676 אירועים חריגים במהלך המחקר, ולכן לטיפול יש מחיר מסוים. שני-שליש מהאירועים החריגים תועדו בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. מחצית מהמשתתפים דיווחו על לפחות חמישה אירועים.

החוקרים כותבים כי לא ניתן להכליל את ממצאי המחקר מעבר לאוכלוסיית המחקר, וכי המעקב היה קצר. עם זאת, ניתן לקבוע כי באוכלוסיה זו, Acetazolamide הינו טיפול בעל פרופיל סבילות ופרופיל בטיחות סבירים.

מתוך הכנס השנתי מטעם NANOS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר