אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

התועלת של Acetazolamide בחולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר (מתוך הכנס השנתי מטעם NANOS)

מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-North American Neuro-Ophthalmology Society עולה כי קיימת מחלוקת באשר להשפעות של תזונה ו-Acetazolamide (דיאמוקס) בחולים עם לחץ תוך-גולגולתי מוגבר אידיופטי (IIHTT או Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial).

מדגם המחקר כלל 165 חולים לא-מטופלים עם אבחנה חדשה, שענו על הקריטריונים להגדרת האבחנה, עם PMD (Perimetric Mean Deviation) של -2 – -7 dB. מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 39.9 ק”ג למטר בריבוע.

כל המשתתפים במחקר קיבלו מרשם לדיאטה דלת-קלוריות, בליווי יועץ להפחתת משקל, וחולקו באקראי לטיפול יומי ב-Acetazolamide במינון של עד 4 גרם או פלסבו.

שכיחות כאבי ראש, התסמין הנפוץ ביותר, עמדה על 84.2% מהחולים, כאשר 32.1% סבלו מאובדן ראיה.

שיפור בהפרעות ראיה חולפות היה בולט יותר בקבוצת הטיפול ב-Acetazolamide בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כמו גם שיפור בטינטון, סחרחורות, פוטופוביה, כאבי צוואר ואובדן ראיה. שיפור בהפרעה בתפקוד הקוגניטיבי וכאב רדיקולארי היה נפוץ יותר בקבוצת הפלסבו בהשוואה לקבוצת הטיפול התרופתי, אם כי שיעור החולים שסבלו מסתמינים אלו בתחילת הדרך היה נמוך. השיפור בכאבי ראש היה גדול יותר בקבוצת הפלסבו בהשוואה לקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

המדד העיקרי לאובדן ראיה היה PMD, כאשר החוקרים זיהו שיפור במדד זה בשתי הקבוצות, אך השיפור היה גדול יותר ב-0.71-1.19 dB בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. בחולים עם PMD של 3-5 dB בתחילת המחקר נרשמה עליה של 2 dB בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide, לעומת ירידה בקבוצת הפלסבו. ההבדל של 2.27 dB בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית.

בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide שיעור החולים בהם חלה החמרה במצב היה נמוך יותר בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

מדדי ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy) השתפרו בשתי הקבוצות; ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. עם זאת, כאשר החוקרים התבססו על מדד Frisen Scale לדירוג פפילאדמה, השיפור היה הרבה יותר גדול בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. ירידה בנפח הדיסקה האופטית ונוזל שדרה הייתה גדולה יותר בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

במהלך תקופת המחקר תועדו 676 אירועים חריגים במהלך המחקר, ולכן לטיפול יש מחיר מסוים. שני-שליש מהאירועים החריגים תועדו בקבוצת הטיפול ב- Acetazolamide. מחצית מהמשתתפים דיווחו על לפחות חמישה אירועים.

החוקרים כותבים כי לא ניתן להכליל את ממצאי המחקר מעבר לאוכלוסיית המחקר, וכי המעקב היה קצר. עם זאת, ניתן לקבוע כי באוכלוסיה זו, Acetazolamide הינו טיפול בעל פרופיל סבילות ופרופיל בטיחות סבירים.

מתוך הכנס השנתי מטעם NANOS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר