אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

יעילות הורדת LDL כולסטרול באמצעות Lomitapide (ג’קסטפיד) בהיפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית אינה תלויה בטיפול באפרסיס (Atherosclerosis)

ע”פ מחקר מ-Atherosclerosis.יעילות הטיפול באמצעות , מדיסון)  במטופלים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית (HoFH) בהורדת רמות LDL כולטסרול אינה מושפעת מטיפול מקביל באפרסיס של ליפופרואטינים 

ברקע מציינים המחברים כי לומיטאפיד (חוסם מיקרוסומאלי של מעבר טריגליצרידים-פרוטאינים) הוא טיפול תומך ב-HoFH , מצב גנטי נדיר המאופיין ברמות גבוהות של LDL כולטרול, וטרשת עורקים מוקדמת, חמורה ומואצת. הטיפול הסטנדרטי ל-HoFH כולל תרופות מורידות ליפידים ואפרסיס של ליפופרוטאינים  החוקרים ביקשו לבצע ניתוח פוטס-הוק של נתונים ממחקר שלב 3 בכדי להעריך אם האפרסיס משפיע על היעילות של לומיטאפיד בהורדת רמות LDL כולסטרול.

החוקרים מציינים כי הטיפול הקיים להורדת ליפידים, כולל אפרסיס נותר יציב בין השבוע ה-6 לשבוע ה-26 למחקר. המינונים של לומיטאפיד הועלו באופן אינדיבידואלי ע”פ שיקולי בטיחות וסבילות מ-5 מ”ג עד 60 מ”ג ליום.

יעד המחקר המרכזי היה השינוי הממוצע בערכי LDL כולסטרול מתחילת המחקר ועד השבוע ה-26 (שלב בדיקת היעילות), ולאחר מכן המטופלים נותרו על טיפול בלומיטאפיד עד השבוע ה-78 לצורך הערכת בטיחות והערכה נוספת של יעילות. במהלך תקופת ההארכה הטיפול באפרסיס היה ניתן להתאמה. החוקרים ניתחו את האפקט של אפרסיס על ההפחתה של LDL כולסטרול במטופלים שקיבלו לומיטאפיד.

החוקרים מדווחים כי מבין 29 המטופלים שנכנסו למחקר בשלב בחינת היעילות, 62% קיבלו אפרסיס בתחילת המחקר.  23 מטופלים (מהם 12 שקיבלו אפרסיס) השלימו את תקופת המחקר הראשונה של 26 שבועות. מבין 6 המטופלים שלא המשיכו בשלב הראשון של 26 שבועות המחקר, 5 קיבלו אפרסיס.

החוקרים מדווחים כי לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית  (p = 0.545) בשיעור הירידה של LDL כולסטרול בשבוע ה-26 במטופלים שקיבלו אפרסיס ( 48% -) ואלא שלא קיבלו אפרסיס (55%-)  .

כמו כן הם מוסיפים שהשינויים ב- ( Lp(a היו צנועים וללא הבדל מובהק  (p = 0.436 ) בין הקבוצות.

החוקרים מסכמים כי הירידה ברמות LDL כולסטרול כתוצאה מהטיפול בלומיטאפיד אינה מושפעת מססטוס קבלת/אי קבלת אפרסיס.

Atherosclerosis.2015 Jun;240(2):408-14.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים הבדלים גנטיים בתתי-סוגים של Palmoplantar Keratoderma תורשתית, עדות לחשיבות של בדיקות גנטית באבחנה נכונה של המחלה. מהנתונים עלה כי ב-83% מהמשפחות תועדה אבחנה גנטית של Palmoplantar Keratoderma, כאשר הגנוטיפ הנפוץ היה AAGAB. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Palmoplantar Keratoderma תורשתית הינה […]

  • שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    בילדים עם אבחנה של הפרעת תנועה ריסונית ראשונית  (Primary Ciliary Dyskinesia, או PCD) שכיחות גבוהה יותר של אסתמה, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JANA Network Open. החוקרים התבססו על נתונים מרשת Indiana Network for Patient Care Research ומאגרי TriNetX והשלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 124 ילדים עם ברונכיאקטזיות וסיטוס אינברסוס […]

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    “שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)” עמותת ‘צעדים קטנים’ לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך